郭金伟 郭延侠 杜海燕

【摘 要】 目的：本文主要就产前MRI在诊断PIA中的表现及应用价值进行探讨分析，为选择分娩方式提供参考依据。方法：选取本院通过临床和病理检查确诊的80例胎盘植入患者作为研究对象，对其进行MRI检查并就诊断结果对其进行应用价值分析。结果：80例PIA患者经病理检查有37例胎盘前置，43例胎盘后置。MRI结果显示，37例胎盘前置患者中检测出34例，2例误诊，1例漏诊，正确检出率为91.89%;43例胎盘后置患者中检测出39例，2例误诊，2例漏诊，正确检出率为90.70%。结论：MRI在产前胎盘植入诊断中准确可靠，可作为主要影像学检查手段。

【关键词】MRI;产前;胎盘植入;诊断

胎盘植入（placental implantation abnormality，PIA）是指胎盘绒毛侵入子宫肌层，常发生于孕早期，是严重的妇产科并发症之一，根据胎盘绒毛植入情况将临床诊断分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘。PIA常导致产妇休克、子宫穿孔、大出血等，严重时甚至导致患者死亡[1]。PIA在产前没有典型的临床症状及指标，在胎儿娩出时表现为胎盘娩出不完全或时间过长，需用手将胎盘剥离子宫壁，有些胎盘不下者还常伴随阴道出血[2]。

由于PIA在产前没有典型的临床症状及指标，导致诊断困难。临床上常采用B超检查或者内镜检查，但由于技术手段及医生临床经验等因素的影响，诊断效果不佳，常出现误诊或漏诊[3]。核磁共振（MRI）利用磁共振技术获得信号并建立信息，对软组织成像性良好，可了解胎盘植入程度，对PIA的产前诊断具有重要的意义[4]。本文作者选取本院通过临床和病理检查确诊的80例PIA患者，探讨产前MRI在诊断PIA中的表现，对其应用价值进行探讨分析。……