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春风化雨润千家

2019-06-10王维俊

吉林农业 2019年12期
关键词:合作医疗大病新农

王维俊

“要是没有新农合,俺真看不起这病,参加新农合真值啊!”青山镇永红村农民杨桂霞颇有感触地说。

2018年杨桂霞因患左肺恶性肿瘤,前后3次在白城市医院住院治疗,共花费医药费46.15万元,除去新农合报销和大病保险报销,杨桂霞住院治疗只花费了近7万元。像杨桂霞这样参加新农合得到实惠的事例在洮北区不胜枚举。

覆盖面越来越广,撑起利民“保护伞”

2018年,白城市洮北区把落实新型农村合作医疗工作作为提高广大农民群众健康水平、构建和谐洮北的一件大事来抓。

进一步加大政策宣传力度,印发宣传单10万份,借助电视、报纸等媒体加强对农合工作的宣传报道,指导定点医疗机构面对面向参合群众宣讲政策、答疑解惑。让广大参合群众进一步加深对“三下沉两提高”、基本报销制度、大病保险制度、二次救助等惠民政策的认识理解,有效提高了参合群众对政策的知晓率和运用水平。

通过实际运行,尤其是患大病农民获得较高比例补偿的现身说法效应,提高農民对新农合的认识、增强农民抵御风险的意识。各乡(镇)对筹资工作也高度重视,纳入议事日程,实行“班子领导包片、镇干部包村、村干部包户”的三级包保模式,组织动员农民缴纳合作医疗基金,开展农民参合宣传与动员工作,做到保模式,组织动员农民缴纳合作医疗基金,开展农民参合宣传与动员工作,做到村不漏户,户不漏人。“这几年,参合农民受益了。每到征缴费用的时候,我们用大喇叭一通知,老百姓都积极主动上门交纳费用。这与起初四处求他们参合的状况完全不同了。”德顺蒙古族乡古城村党支部书记张寿坤的一席话道出了老百姓对新农合工作的认可。

如今,农民就医观念发生了变化,实现了“要我参合”到“我要参合”的心理转变。截至目前,全区参合人数达19.88万人,参合率为98.5%,其中贫困人口参合率达到100%,实现全覆盖。

举措越来越多,搭起便民“连心桥”

如何让参合农民就医更方便、受益程度更高,是洮北区新农合工作的出发点和落脚点。

在落实政策服务群众上不打折扣,做足加法。全面落实好“三下沉两提高”的惠民政策,将农村重度贫困人口和建档立卡贫困人员全部纳入参合范围,提高农村贫困患者在村卫生室和乡(镇)卫生院的慢病门诊的报销比例,使农民患者大病医疗费用负担逐步减轻,农合受益人群不断扩大。筹资标准由180元增加到240元,报销封顶线达到20万元,特殊疾病病种增加到42种。

在农民就医选择权上开通异地报销“快车道”做实减法。今年取消儿童白血病、先心病、妇女乳腺癌等10种疾病的转诊手续,患者可自主选择省内新农合定点医疗机构就医,按同级医院有转诊手续的比例报销,更加方便了参合农民。儿童“两病”妇女“两癌”在省、市级定点医疗机构延续的比例起付段以上的部分按70%比例报销。力度越来越大筑起护农“防火墙”。

为了确保全区新型农村合作医疗基金安全有效运转,洮北区坚持“两个全覆盖”,进一步完善监管程序,从严加强基金使用管理,以优质高效的服务取信于民。2018年,洮北区新农合管理中心组织人员对2016年12月至2018年3月全区所有乡镇医疗机构患者住院情况进行了逐户核实核查,共入户2356人次,实现了乡镇医疗机构入院患者核查全覆盖。

对全区民营定点医疗机构监管核查由过去的抽查改为普查,实现了民营定点医疗机构检查全覆盖。通过“两个全覆盖”,有效规范了定点医疗机构行为,有力维护了广大参合农民的切身利益。“住院报销比例不断提高,报销手续更加快捷,药品价格更贴民心……”一个个惠民之举犹如春风化雨滋润着洮北大地,更滋润着每名参合农民的心田。

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