江子丰 王敏 乔金平 张妍蓓安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重医学科，合肥 0000；安徽省胸科医院呼吸二科，合肥 0000；安徽医科大学第一附属医院检验科，合肥 0000

肺结核依然是世界范围内严重威胁人类健康的疾病之一。根据世界结核病日2016年报告，全球预计有960万人患有肺结核，包括48万例多药耐药肺结核，仅2015年，就有150万人死于肺结核，其中75%的死亡病例被及时诊断肺结核或未治疗。据报道，全球范围内肺结核导致的死亡人数已经超过疟疾和艾滋病总和[1]。

肺结核的早期症状并不典型，类似于肺炎。因此在临床处置过程中，有时很难对肺结核和肺炎进行鉴别诊断[2]。现有的诊断方法如痰液标本的抗酸染色、微生物培养以及病理检查等手段，阳性率低、耗时或存在创伤性等缺点，存在各自的局限性[3-5]。

有研究表明，肺部感染的患者多合并有凝血功能异常，其中包括促凝活性增强、抗凝因子表达降低或者纤溶系统抑制等因素[6-8]。急性呼吸道感染可激活凝血功能系统，表现为血浆纤维蛋白原表达水平异常[9]。然而，在肺结核患者中，凝血功能存在更为显著的异常[10]。

D-二聚体、纤维蛋白降解产物(fibrin fibrinogen degradation products，FDP)和血小板(platelet，PLT)是反应凝血功能的重要指标，其水平紊乱在多种疾病尤其是在血栓栓塞症里更为突出。在健康对照组中，D-二聚体和FDP表达相对较低，而在深静脉血栓、弥散性血管内凝血、心肌梗死以及肿瘤、感染的患者中，其表达呈不同程度的升高[11]。然而，肺结核以及肺炎患者的D-二聚体和FDP水平的研究尚不充分。……