罗建锋，陈萍，程少均

（中山市第二人民医院 急诊及重症监护科，广东 中山 528400）

0 引言

细菌性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，重症肺炎患者在感染加重的情况下，患者的症状和体征缺乏一定的特异性[1]，检查的困难导致了重症肺炎患者治疗进程进一步减缓，严重者会发生呼吸衰竭，具有极高的病死率[2]。近年来，胸部超声检查（LUS）不断发展，在诊断肺炎中已有较大的应用。同时，降钙素原（PCT）作为一种细菌性感染的特异性标记物，其对于肺炎的诊断价值已受到临床重视[3]。本研究旨在通过对比分析，探究肺部超声检查联合降钙素原检测对重症患者细菌性肺炎的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月至2018年12月收治的肺部感染患者96例，年龄19-76岁，平均（46.2±6.9）岁，其中男54例，女42例。诊断标准：①具有肺炎表现：体温＞37.3℃，伴有咳嗽或（和）咳痰，听诊有肺部啰音；②检测PCT，结果＞0.5 ng/L；③签署治疗研究知情同意书。排除标准：①已进行过影像学检查；②合并患有心血管系统疾病；③无法进行胸部CT检查的患者；④合并患有其他系统严重疾病的患者。根据患者不同的检查结果，分为对照组（CT/PCT）和观察组（LUS/PCT），两组患者样本一致，仅结果资料不同。本研究通过伦理委员会审批。

1.2 方法

（1）金标准测定：所有患者均进行纤支镜检查，取痰液作细菌培养，将培养结果作为诊断的金标准，细菌培养阳性的患者为肺炎阳性，其余患者为阴性。

（2）血清PCT测定：所有患者进行PCT检测，具体操作：采用酶联免疫荧光分析法进行PCT测定，抽取患者空腹静脉血3 mL，以3000 r/min离心10 min，提取所有患者的血清样本，存于-20℃冰箱，待所有样本收齐后测定血清PCT水平。……