蒋晓芳 陆影

【摘 要】目的：探讨呼吸系统疾病患者早期康复中呼吸训练的作用。方法：选取2017年5月一2018年9月我院收治的呼吸系统疾病患者90例进行分析，随机分成观察组和对照组，每组45例，对照组患者进行呼吸系统疾病的常规治疗，观察组患者在进行呼吸系统疾病常规治疗的基础上进行呼吸训练，一个疗程后，对比分析两组患者早期康复效果。结果：观察组患者的恢复自主呼吸时间和住院时间均明显较对照组缩短（P<0.05）。结论：呼吸训练具有成本低、疗效快、方便、疼痛轻、无创口等优点，对于呼吸系统疾病患者的早期康复效果影响显著，对于呼吸系统疾病患者的生活质量的提高具有重要价值。

【关键词】浮期康复；呼吸系统疾病；呼吸训练；影响

呼吸训练是针对呼吸系统疾病采取的一种典型物理方式[1]，其不仅可增强胸廓活动、有效协调呼吸肌功能，且能增加肺活量、吸氧量，并可影响多个系统功能，促使患者康复[2]；此外，受其操作方法简单、无创伤、无额外开支等影响，其在临床中广泛应用，并使得患者容易接受。因此， 多种呼吸系统疾病在恢复阶段，将呼吸训练作为促进康复的主要辅助手段，作者介绍现阶段临床实践中多见的呼吸训练方法，并说明呼吸训练在呼吸系统疾病中的运用情况。为了探讨呼吸系统疾病患者早期康复中呼吸训练的作用，选取2017年5月一2018年9月我院收治的呼吸系统疾病患者90例进行分析，结果报道如下。

1、资料与方法

1.1资料

选取2017年5月一2018年9月我院收治的呼吸系统疾病患者90例进行分析，随机分成观察组和对照组，每组45例。对照组男25例，女20例，患者年龄46一85岁，平均年龄（483士2.4）岁；观察组男26例，女19例，年龄47一84岁，平均年龄（49.2士2.5）岁；两组患者的性别、年龄等一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P>0.05），具有可比性

1.2方法

对照组：采取常规护理，密切关注呼吸系统疾病患者的生命体征，与其积极交流，注意温和用语，告知其相关疾病的知识，以增加理解，从而提升自信心便于后期治疗。同时，在饮食上，应该合理饮食，禁烟，避免加重病情。观察组：在上述基础上实施呼吸训练法，具体如下：①顺畅呼吸：可尝试使用抗生素配合治疗，加上使用中草药以辅助其疗效，从而大幅度提升雾化吸人的应用效果，尽可能免于无效咳嗽，帮助患者灵活采用合适的方式进行咳嗽；②腹式呼吸训练：为了改善自身的调节能力，提升隔肌收缩力，需要将吸气与呼气的时间延长，呼气的时候，应该使腹肌收缩，将自身的隔肌松弛，大幅度增加呼吸时潮气量。而吸气时则相反，尽可能使吸气量增加，降低呼吸消耗，最终避免了呼吸困难；③心功能：由于患者自身劳动强度显著减弱，必然会导致其肺功能水平很难适应其活动能力，继而，应针对其具体情况，合理制定针对性与有计划的康健程序。④缩唇呼吸训练，与非缩唇呼气相比， 缩唇呼气时， 气道等压点可更加向气道远端推移， 并能避免呼气时小气道狭窄或是陷闭， 进而促使肺泡排除， 而呼气时间延长， 可将肺内气体大量、充分排除， 防止气道陷闭。在进行缩唇呼吸训练时， 患者要紧闭上下唇吸气， 经鼻呼气， 缩口唇呈口哨状， 做缓慢呼吸 4～6 s， 呼吸力度以能轻轻吹动前置面 30 cm 纸张为宜， 此方法可与腹式呼吸并用。⑤吸气末停顿呼吸训练，患者呼气后屏气约 2～3 s， 可有效促使吸入气体扩散， 使气体均匀分布， 提升气体交换效能， 并促使一部分萎缩肺泡重新张开 ， 进而改善患者通气功能。在训练时， 患者要全身放松、取坐位、保持沉静、缓慢吸气， 吸气末时稍作停顿 （ 约为呼气周期1/4）， 缓缓呼气， 调节吸气、停顿、呼气为 1：1：2左右；做训练时要调整呼吸形态， 由浅促逐渐转为深慢。⑥全身性呼吸体操，全身性呼吸体操可有效提升肺通气量与呼吸肌运动， 减少肺泡内废气， 缩小肺泡扩张， 可改善呼吸类型， 提升呼吸效率 ， 还可改善患者骨骼功能、精神状态、心理情绪等， 是现阶段呼吸训练重要方法。此训练方式将腹式呼吸、缩唇呼气、扩胸、弯腰、下蹲等全身动作联合 ， 通过平静呼吸， 立体、前倾呼气， 上臂单举、双手压腹， 上肢平举、双臂下垂， 上肢平伸、双手压腹， 抱头、转体 ， 立位上肢上举、蹲位等吸气与呼气训练， 进而恢复至腹式缩唇呼吸、平静呼吸、循环进行。当然， 在训练时， 患者可根据自身情况选择其中动作进行强化训练， 或根据病情舍弃一些动作， 如病情较重患者避免进行蹲位。

1.3观察指标

比较患者康复效果记录患者自主呼吸恢复时间和住院时间。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2、结果

观察组患者的恢复自主呼吸时间和住院时间均明显较对照组缩短（P<0.05），详见表1.

表1 恢复自主呼吸时间和住院时间结果比较

3、讨论

在临床上，呼吸系统疾病是一种比较常见且多发的疾病，能很大程度影响人们的健康。一般呼吸系统的主要功能是完成气体交换，从而保障人体新陈代谢得以顺利的进行，发挥突出的作用[l]。加上这种疾病致死以及致残率很高，常常损伤患者胸廓与肺的顺应性，以致阻塞气道，无疑影响了心脏功能。在多项研究中将呼吸锻炼运用于其康复训练中， 经试验证实患者最大肺活量、呼吸峰值流速明显改善， 且患者呼吸频率明显降低， 呼吸急促、短促症状改善 ， 有效提升了部分患者的生存质量， 且有文献指出， 定期对患者进行低氧干预， 配合使用縮唇腹式训练方式对患者进行训练， 研究表明， 呼吸训练可有效改善患者肺功能， 提升血氧饱和度， 进而改善患者生存质量。

本次研究观察组患者的恢复自主呼吸时间和住院时间均明显较对照组缩短，取得理想的康复训练效果。结果表明，让呼吸系统疾病患者积极进行呼吸训练，能获得很好的效果。能够一定程度上缩短住院时间，缓解患者各种临床症状（气促、气短），消除不良情绪（害怕、焦急等），大大提高了其运动耐力以及自理能力，且使患者对相关疾病知识有一定的了解，从而有效的控制以及预防疾病，改善了生活质量水平。总之，在呼吸系统疾病的康复过程中，呼吸训练具有重要的意义，且方法比较简便、无创无痛，不需要花费大量的医疗费用，干预手段十分有效。

综上所述，给予呼吸系统疾病患者采取呼吸训练法，能大幅度改善病情，有效提高了患者的生命质量，具有很高的实用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]张妤，刘敦煌.二十四式太极拳结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].实用中医药杂志，2019，35（03）：350-351.

[2]原改兰.家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].临床研究，2019，27（03）：155-156.