杨杰

【摘要】目的 分析中西医结合治疗冠心病心绞痛上的临床价值。方法 选取2017年10月～2018年7月在笔者医院治疗的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组行西药阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上行自拟活血通络方治疗。将两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、心电图疗效以及治疗综合疗效等进行比较。结果 治疗后观察组心绞痛发作频率、持续时间明显短于对照组，且心电图改善情况优于对照组，治疗有效率也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛有较好的治疗效果，值得推广应用。

【关键词】中西医结合；冠心病；心绞痛；效果

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..01

冠心病心絞痛在老龄化不断增高的基础下，发病率也逐年上升。其中引起冠心病心绞痛发病原因主要是血液中脂类的异常代谢，造成动脉狭窄引起的病症，严重威胁患者生命健康[1]。临床上治疗此种疾病传统采用的治疗方式为西医治疗，但是效果欠佳。为了分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的作用效果，本文选取80例患者为研究对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年7月在笔者医院治疗的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄42～74岁，平均（56.2±2.3）岁，病程2～4年，平均为（2.4±1.2）年；观察组男22例，女18例，年龄41～75岁，平均（57.2±2.3）岁，病程2～5年，平均（2.5±1.2）年。均签订知情同意书，经医学伦理委员会批准，均符合冠心病心绞痛临床诊断标准。排除肝肾功能不全、精神障碍、脑出血、血液系统疾病患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行西医阿司匹林（75 mg/次，1次/d）+消心痛片（10 mg/次，4次/天）治疗，患者心绞痛急性发作期舌下含服0.5 mg硝酸甘油。观察组在对照组基础上行自拟活血通络方治疗，方剂组成为川穹、当归、郁金、枳实、薤白、地龙、炙甘草各10 g，肉桂3 g，红花 6 g，党参、黄芪、丹参各15 g，并根据患者自身情况进行药物加减治疗。一天一剂，分早晚两次服下，水煎300 mL，为期治疗一个月。将两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、心电图疗效以及综合疗效等进行比较。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 心电图疗效指标

治疗后心电图恢复正常为显效；治疗后心电图S-T段比治疗前回升0.5 mV以上，且倒置T波在主要导联变浅（>25%），或房室传导阻滞好转为有效；治疗后心电图与治疗前无明显变化，或更严重为无效。

1.3.2 综合疗效评价指标

治疗后心绞痛分级降低2级为显效，此时患者临床体征和症状消失，心电图基本正常。心绞痛分级降低2级，症状好转为改善。治疗后无明显变化为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后两组患者心绞痛发作频数和持续时间相比观察组明显短于对照组；心电图疗效比较，观察组治疗后总有效率为92.5%（37/40），明显高于对照组70%（28/40）心绞痛综合疗效比较，观察组为90%（36/40）明显高于对照组67.5%（27/40），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

动脉粥样硬化导致的冠心病心绞痛是老年患者常见疾病，在老龄化问题加剧的情况下，发病率也逐渐升高。采用何种治疗手段被医护人员广泛关注。中医认为冠心病心绞痛的发病原因是心肝肾功能受寒邪入侵，体内寒气凝聚是发病的关键，因此常配合行气活血和通络化瘀的药物[2]。单纯西医治疗效果欠佳，因此配合本文自拟活血通络方可以达到较好的治疗效果。其中党参、黄芪、炙甘草的功能是温经通脉、养护心气。枳实、薤白具有行气宣痹功效，起到通阳作用，再者，配合药方中的活血化瘀的郁金、红花、川穹、当归、丹参等，加上通经活络的地龙可以起到温肾助养的效果[3]。不同功效的药物配合使用可以起到较好的治疗效果。本次研究发现采用中西医治疗的观察组在心电图治疗总有效率、心绞痛治疗综合有效率以及心绞痛发作频数和持

续时间上明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗冠心病心绞痛有较好的治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 高彦利，胡忠栋，唐 咏.冠心病心绞痛病人应用中西医结合方案治疗的优越性分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（15）：2814-2816.

[2] 秦 丽.中西医结合辨证护理冠心病心绞痛临床效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1702-1703.

[3] 李成芳.中西医结合治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁症40例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（12）：118-120.

本文编辑：刘欣悦