王庆华 亓丙玲

【摘要】目的 分析糖尿病合并心血管病的治疗效果。方法 选取2015年10月～2018年2月我院收治的糖尿病合并心血管病患者78例作为研究对象，根据数字表法将其随机分为两组。对照组38例采用常规治疗，试验组40例采用综合治疗，评定两组的治疗结果。结果 试验组好转率为92.5%，比对照组的71.1%高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组的血压、血糖水平低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并心血管病患者进行综合治疗，有助于改善血压和血糖水平，提升临床疗效，值得学习。

【关键词】糖尿病；心血管病；临床研究

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

近年来，随着生活水平的提高，糖尿病病发率持续上涨，且越来越趋向于年轻化。在临床上，多将糖尿病分为Ⅰ型、Ⅱ型，其中Ⅱ型糖尿病最为常见，以肥胖、中老年群体为主，病程长，治疗难度大。而且，随着患者病情的进展，会诱发各种心血管疾病，威胁患者生命[1]。因此，对患者进行及时的诊治非常重要。本文将我院收治78例患者作为对象，探讨了综合疗法的临床作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2018年2月我院收治的糖尿病合并心血管病患者78例作为研究对象，根据数字表法将其随机分为两组。其中，试验组40例，女15例，男25例，年龄40～74岁，平均（59.8±2.6）岁，病程1～11年，平均（5.8±0.6）年；对照组38例，女14例，男24例，年龄41～74岁，平均（59.9±2.7）岁，病程2～12年，平均（5.9±0.7）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

①纳入标准[2]：患者均合并冠心病、高血压等疾病，经伦理委员会批准，签订同意书。②排除标准：过敏史患者；精神病史患者；中途退出治疗的患者。

1.3 方法

对照组采用常规治疗，根据血糖水平注射胰岛素。对于血糖控制效果不好的患者，使用格列奇特缓释片、阿卡波糖辅助治疗。动态监测患者的血压、血糖指标，加强心电图检查，及时调整治疗方案。患者出院后，定期上门和电话随访，及时了解患者的病情变化。试验组在对照组的基础上进行治疗干预，具体包括：①讲解疾病的病发原因、治疗原理等，分析和评估心理状况，和患者进行及时、有效的交流，消除恐惧感。②告知合理饮食对病情的重要性，叮嘱日常多吃豆制品、粗制米面和新鲜蔬果，戒烟酒，禁食或少食含糖量高的食物。③结合患者病情，制定针对性的运动方案，阐述坚持运动的作用，增强免疫力，促进早日康复。

1.4 疗效判定标准

①观察2组的治疗结果，标准：证候积分降低80%以上，血糖、血压水平恢复正常，表明疾病控制；证候积分降低50%以上，血糖、血压水平改善，表明疾病好转；证候积分降低不足50%，或病情加重，表明疾病治疗无效。②观察2组的血糖、血压水平。③用SF-36量表统计患者的生活质量评分，以生活功能、心理健康、躯体疼痛、社会功能为代表，总分100分，得分越高质量越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

结果显示，试验组控制17例（42.5%），好转20例（50.0%），无效3例（7.5%），好转率为92.5%。对照组控制12例（31.6%），好转15例（39.5%），无效11例（28.9%），好转率为71.1%，差异有统计学意义（x2=6.087，P=0.014）。

2.2 血压、血糖控制情况比较

结果显示，试验组收缩压为（123.69±10.58）mmHg，舒张压为（84.23±8.36）mmHg。空腹血糖为（6.12±1.56）mmol/L，饭后2 h血糖为（7.25±1.08）mmol/L。对照组收缩压为（139.60±9.46）mmHg，舒张压为（93.86±8.49）mmHg。空腹血糖为（7.49±1.90）mmol/L，饭后2 h血糖为（8.99±1.42）mmol/L，差异有统计学意义（t=6.988，P=0.001；t=5.047，P=0.001；t=3.488，

P=0.001；t=6.110，P=0.001）。

2.3 生活质量评分比较

结果显示，试验组生活功能评分（87.59±7.48）分，心理健康评分（84.32±6.79）分，躯体疼痛评分（88.98±6.24）分，社会功能评分（86.25±6.19）分。对照组生活功能评分（59.83±9.06）分，心理健康评分（60.10±8.71）分，躯体疼痛评分（62.39±10.50）分，社会功能评分（61.09±8.34）分，差异有统计学意义（t=14.788，P=0.001；t=13.735，P=0.001；t=13.677，P=0.001；t=15.181，P=0.001）。

3 讨 论

在临床上，糖尿病是一种常见慢性病，且症状多跟随一生。在糖尿病患者的长时间治疗中，若控血糖效果不明显，会引发各种并发症，尤其是心血管疾病，加重糖尿病病情，危害生命健康。报告显示[3]，糖尿病并心血管病的出现，给患者所带来的伤害主要包括：随着血糖浓度的升高，诱发血管病变；随着血压水平的升高，压迫患者心脏，累及其他脏器；随着患者症状的发展，病情的加重，增加冠心病的发生风险。针对前两个阶段，多选用胰岛素、降糖药进行治疗。而对于最后阶段，由于治疗难度大，易合并其他疾病，除采用有效手段对糖尿病进行治疗外，还要结合患者情况，进行针对性的治疗。比如：加强心理疏导，因过大的心理负担会影响代谢功能，影响治疗效果。同时，告知患者合理饮食的作用，注意每天维生素、蛋白质的摄入量，禁止吸烟、喝酒，适当运动。对于合并心力衰竭的患者，用利尿剂治疗，必要时加用洋地黄，待患者症状缓解后，再用受体阻滞剂治疗。对于合并高血压的患者，用利尿剂、ARB等疗法治疗，或联用两种或多种药物治疗，降低血压水平，提高治疗结果。此外，還要密切观察患者表现，一旦出现并发症状，立即对症处理，预防病情恶化[4-5]。

本研究中，试验组采用综合治疗，对照组采用常规治疗，从结果上看：试验组好转率为92.5%，比对照组的71.1%高，差异有统计学意义（P<0.05），说明在常规治疗的基础上，实施心理疏导、健康宣教等措施，能有效改善患者症状，提高治疗效果。治疗后，试验组的收缩压、舒张压、空腹血糖和饭后2 h血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明综合疗法的实施，能改善患者的血压、血糖指标，预防病情进展；在生活质量评分上，试验组各评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明在常规治疗上实施护理干预，能改善患者的生活状况，加快康复速度，和曹丹[6]报告相似。

综上，对糖尿病合并心血管病患者进行综合治疗，有助于改善血压和血糖水平，提升疗效，值得学习。

参考文献

[1] 梁晓辉.分析糖尿病合并心血管病的临床治疗效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：77，79.

[2] 张志涛.关于糖尿病合并心血管病患者的临床治疗分析[J].当代医药论丛，2014，22（19）：252-253.

[3] 张 磊.糖尿病合并心血管病30例的临床治疗效果分析[J].糖尿病新世界，2015，16（7）：106-106.

[4] Hwang，Jongnam，Johnson，Jeffrey A.Relationship Between Duration of Type 2 Diabetes and Self-Reported Participation in Diabetes Education in Korea[J].Asia-Pacific journal of public health，2015，27（2）：NP311-NP321.

[5] 魏 彬.糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合的疗效分析[J].中外医学研究，2014，10（7）：105-105，106.

[6] 曹 丹.糖尿病合并心血管病的临床治疗效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：52-53.

本文编辑：刘欣悦