朱鸿婷

（宜宾市第一人民医院放射科 四川 宜宾 644000）

在肝脏成像当中，医源性辐射收到了人们的重视，为了在满足图像质量的前提下降低CT辐射剂量，在扫描方式上展开了研究，相对于多层螺旋CT而言，西门子CT具有两个探测器[1]，在以此扫描下可以获得两组不同的图像，而双能量虚拟扫描技术可以对放射剂量进行控制，从而对常规的扫描技术进行取代，本次研究特对本院50例肝脏成像患者采用不同扫描方式，探究双源CT双能量虚拟扫描与常规扫描的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本从本院肝脏成像患者中选取50例，研究时间从2018年1月-2019年1月，50例患者中，男性患者选取21例，女性患者选取29例，患者年龄在22～58岁之间，年龄均值为（41.8±2.1）岁，本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究。在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从50例患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。

1.2 方法

采用西门子双源炫速CT，将管电压设置在120Kv，对所有患者采用常规上腹部平扫，从患者横膈顶部扫描到其肝部下缘，层厚设置为5mm，采用CT高压注射器经过患者肘静脉注射碘海醇，剂量为80ml，注射速率为3ml/s，并注射生理盐水30ml，速率为3ml/s。对患者腹部主动脉对比剂的浓度进行监测，如果患者CT值在100HU，则可以对患者进行动脉期虚拟平扫，在延迟半分钟后对患者进行门脉期虚拟平扫。

1.3 观察指标

①CT值；②SHR。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 CT值

对比两种不同扫描方式下的CT值，统计得知，动脉期与门脉期患者的虚拟平扫CT值较常规扫描高，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种扫描方式下的CT值对比（±s，HU）

表1 两种扫描方式下的CT值对比（±s，HU）

注：#与常规扫描相比，P＜0.05。

分类常规扫描动脉期虚拟平扫门脉期虚拟平扫肝左叶57.87±4.5063.21±6.19#63.10±5.07#肝右叶54.10±5.3063.88±7.94#64.54±7.55#腹主动脉38.00±5.2741.27±5.20#41.54±4.51#

2.2 SHR

对比两组不同扫描方式下的SNR，统计得知，动脉期与门脉期患者的虚拟平扫SNR值较常规扫描高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两种扫描方式下的SHR对比（±s，HU）

表2 两种扫描方式下的SHR对比（±s，HU）

注：#与常规扫描相比，P＜0.05。

分类常规扫描动脉期虚拟平扫门脉期虚拟平扫肝左叶7.60±1.8110.45±2.54#10.09±2.34#肝右叶7.22±1.7813.67±1.65#11.20±2.18#腹主动脉4.87±1.336.33±1.21#6.32±1.37#

3.讨论

随着社会水平的提高，人们的健康意识越来越重，而在肝脏成像诊断中，CT辐射剂量的问题收到了越来越大的关注[2]，根据临床研究得知，应当将辐射剂量降到最低，从而使得患者收到的辐射最小，采用CT检查能通过降低管电压与管电流的方式来降低辐射剂量，但同时也会增加图像噪音，进而降低图像质量。而双源CT双能量虚拟平扫可以取代常规平扫，并且还能降低辐射剂量，使患者受到的放射损伤降到最低，满足了临床需求[3]，克服了传统常规扫描方式的限制，能够根据不同的能谱，来对碘造影剂进行自动分离，进而获得虚拟的平扫图像。相对于常规平扫而言，虚拟平扫所需要的辐射剂量更低，并且还能采用虚拟平扫的方式取代常规平扫，从而降低射线有效剂量的35%[4]。

在本次研究中，对比两种不同扫描方式下的CT值，统计得知，动脉期与门脉期患者的虚拟平扫CT值较常规扫描高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组不同扫描方式下的SNR，统计得知，动脉期与门脉期患者的虚拟平扫SNR值较常规扫描高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比动脉期与门脉期患者在虚拟平扫下的CT值与SNR值，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，通过此次研究得知，在肝脏成像中，采用双源CT双能量虚拟扫描的成像效果优于常规扫描成像效果。