超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用

2019-05-21黄贻勇阿布利米提吐尔地

武警医学 2019年4期

李敏，黄贻勇，李婧，阿布利米提·吐尔地，马军

肛肠疾病是一种常见病、多发病。随着现代人饮食结构及生活习惯的改变，肛肠疾病在成年人中的发生率高达50.1%[1]，临床治疗主要采取手术治疗，麻醉方式以骶管麻醉为主。传统的骶管阻滞多由麻醉师通过盲探解剖结构进行定位穿刺[2，3]，对患者有较大的创伤。近年来，超声技术快速发展，超声可视化技术结合了无创和可视的双重优点，能显示局部组织的解剖结构，对麻醉穿刺进针的方向、深度有较好的引导作用[4]。目前，超声技术已被广泛应用到神经阻滞麻醉中，但关于临床效果的报道还比较少。本研究对肛肠手术治疗的患者采用超声引导定位骶管阻滞麻醉，旨在探讨超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中应用效果。

1 对象与方法

1.1 对象选取2017-01至2018-03我院消化内科住院行肛肠手术治疗的患者。纳入标准：(1)符合手术指征的择期肛肠手术患者，临床诊断包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等；(2)身高140～185 cm，体重45～ 90 kg；(3)患者及家属均已签署知情同意书。排除标准：(1)恶性肿瘤患者；(2)有凝血功能障碍；(3)有神经系统疾病的患者；(4)合并心、肝、肾等重要脏器疾病患者。共入选208例，其中男126例，女82例，年龄32～68岁。采用随机数字表法分为超声组和对照组，每组104例。两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05，表1)，具有可比性。

表1 两组肛肠手术治疗患者的基线资料比较