刘 芊，潘 琦

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种临床上常见的以腹痛、腹泻、腹胀或便秘为主要症状的非器质性消化道疾病，我国IBS发病率为5%～10%，且女性的发病率高于男性[1]。目前，IBS的具体发病机制尚不明确，可能与内脏高敏感性、肠动力异常、脑肠轴功能失调，以及免疫统系统激活和精神心理等相关[2]。近年来，流行病学研究发现部分IBS患者在发生急性肠道感染后会存在小肠细菌多度生长、结肠发酵异常和肠道菌群失调[3]，而益生菌作为一种微生态制剂，可维持肠道微生物群的平衡、重塑机体内稳态、抑制免疫系统活化，故采用益生菌来恢复宿主肠道正常菌群治疗或预防IBS具有一定的理论基础。根据不同症状，IBS可分为腹泻型、便秘型、腹泻和便秘交替型及不定型，其中腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D)最为常见，约占74.1%。多项临床研究均表明益生菌可调整IBS-D患者的肠道菌群平衡，还可改善患者的免疫功能，从而提高IBS-D患者的疗效[4,5]。但口服益生菌制剂存在上消化道损耗的缺点，且患者需长期规律服药导致依从性较差，多项研究均表明右半结肠给予FMT疗效优于上消化道给药[6,7]，故本研究采用结肠镜在右半结肠单次导入双歧杆菌三联活菌制剂混悬液的方法治疗IBS-D，探讨其疗效和安全性。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017-01至2018-03我院消化内科门诊收治的IBS-D患者60例，年龄20～58岁，平均年龄(34.32±9.46)岁，其中男19例，女41例，男女比例为1∶2.2。纳入标准：(1)符合IBS罗马Ⅳ标准[8]：反复发作的腹痛，症状出现至少6个月，且近3个月平均每周发作至少发作1次，并满足与排便相关、伴排便频次改变、伴粪便性状改变3个条件中至少2项；……