邹沅晔，覃 罗，蒋金志，张 梅，吴 畏，周贤锋，邱冬梅

近年来, 乳管内病变发病率逐渐增高, 乳头溢液是乳管内病变的主要表现, 乳头溢液中乳腺癌发病率占4%～31%[1], 因此通过乳头溢液检查诊断乳管内病变, 尤其对发现早期乳腺癌有重要意义[2]，目前诊断此类疾病的方法大多采用FDS、乳管造影检查、溢液涂片细胞学检查、高频B超扫描等。纤维乳腺导管镜(fiber ductoscopy，FDS)可直视下观察导管内情况，故其为乳头溢液的患者提供了一种全新的检查方法和治疗手段，近些年来也成为了乳头溢液的主要检查方法。本研究对我院采用纤维FDS检查的250例乳腺溢液病例的资料进行回顾性研究与分析, 并分析纤维FDS诊断的典型图像特征区别导管良性病变及恶性病变的能力。以期为临床处理、早期发现和减少乳腺癌漏诊提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016-07至2018-07乳腺外科检查成功的250例乳头溢液患者,均为女性，年龄18～65岁，中位年龄35.2岁,单乳房单乳孔235例, 单乳房多乳孔11例, 双乳房单乳孔4例。发病时间长短为1个月～6年，临床上均未扪及明显肿块。乳头溢液性质中，浆液样溢液123例(49.2%)，血性溢液97例(38.8%)，乳汁样溢液17例(6.8%)，浑浊溢液13例(5.2%)。其中导管内占位性病变且有病理报告97例，排除FDS检查失败的患者，扪及明显乳房包块的患者，导管内占位病变者无确诊病理报告。

1.2 方法 取平卧位，患侧乳房常规消毒铺巾，乳头消毒后用湿棉片局部湿敷。挤压乳头找到溢液导管，导管镜插入溢液导管，边进镜，一边通过显示器观察导管内的情况。……