王 卓，刘宝岳，綦 颖，王小燕，朱昕宇，夏国光，戴 丽，张运剑

导致胸腔积液的病因很多，肝炎是胸腔积液产生的一类病因。肝炎相关性胸腔积液常见于出现肝硬化后。未出现肝硬化的肝炎导致胸腔积液的病例报道较少，其机制尚不明确。本研究回顾近15年所收治的肝炎合并胸腔积液病例，进行分析和总结。

1 资料与方法

1.1 资料来源 以“肝炎”和“胸腔积液”为出院诊断关键词，从我院资料库中调取2003-01至2018-03所有住院病例。排除创伤、外科相关性胸腔积液后，进行分析研究，总结病毒性肝炎相关性胸腔积液的临床特点。本研究纳入病例的肝炎、肝硬化诊断参照：病毒性肝炎防治方案[1],慢性乙型肝炎防治指南[2],乙型肝炎病毒相关肝硬化的临床诊断、评估和抗病毒治疗的综合管理[3],欧洲肝脏研究协会关于乙肝病毒感染管理的临床实践指南[4]。

1.2 方法 本研究为回顾性研究，纳入病例均获得医院管理部门同意，并保护患者隐私。临床资料包括生命体征、血生化及微生物学检查，胸部影像学检查，胸腔积液的生化、常规、微生物学检查，行胸腔镜检查的患者，还包括病理学检查结果。

2 结 果

2.1 基本情况 以“胸腔积液”为诊断关键词检索，排除创伤、外科相关性胸腔积液后，共收治6845例。其中男2582例，女4263例；年龄1～100岁，平均63岁。全部患者均收治入院。以“肝炎+胸腔积液”为关键词检索出院诊断，共检索出135例患者。其中慢性乙型肝炎104例，乙型病毒性肝炎携带者6例，慢性丙型肝炎21例，自身免疫性肝炎3例，急性甲型肝炎1例。……