文芳梅，程新春

随着人口老龄化的进展，老年冠心病、高血压病和退行性心瓣膜病等心血管疾病的发病率也逐渐增高。慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF) 是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，随年龄増长而増加，5年病死率高达50%以上，是我国心血管病和老年病防治领域的一大挑战[1，2]。除了超声心动图外，血液生物标记物检测逐渐成为诊断CHF的一种手段，并在治疗判定和预后评估中有一定指导价值[3，4]。本研究选取我院2016-06至2017-12 收治的年龄≥60岁CHF患者120例，分析血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素、NT-proBNP、LVMI与心功能的关系，旨在为CHF诊疗、预后判定提供一定的参考价值。

1 对象与方法

1.1 对象 120例CHF患者中，男57例，女63例，年龄60～87岁，平均(69.44±9.23)岁。根据NYHA进行心功能分级：Ⅱ级组(40例)，Ⅲ级组(40例)，Ⅳ级组(40例)。其中，冠心病48例，高血压病合并冠心病62例，扩张性心肌病10例。对照组：选取年龄、性别与病例组相匹配并同期入住的健康体检老人(年龄≥60岁)40例，其中男19例，女21例，年龄60～85岁，平均(70.54±10.35)岁，两组性别、年龄等基本资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者对本研究内容知情，自愿参加本项研究并签署知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准进行。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 病例组：(1)年龄≥60岁；(2)符合《中国心力衰竭诊断及治疗指南2014》诊断标准[5，6]。对照组：(1)年龄≥60岁；(2)无高血压病、冠心病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺疾病、肝肾功异常等。

1.2.2 排除标准 病例组：(1)严重全身性疾病如免疫系统疾病、结缔组织疾病、急性感染、呼吸衰竭等；(2)既往明确诊断有临床或亚临床型甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症，服用含碘的药物或诱导剂、非甾体类抗炎药、锂剂、苯巴比妥、胺碘酮、多巴胺、肝素、卡马西平或近2周接受放射线照射者；(……