刘博江，王赟赟，吴 鹏，赵 越，刘迎午

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是急诊治疗心肌梗死最重要的方法，能挽救患者缺血心肌，防止再发性心肌梗死的发生，降低病死率[1]。心肌梗死患者中约有30%的患者存在罪犯血管血栓负荷过重，血栓抽吸能有效清除罪犯血管的血栓，有助于促进冠脉血管再通，促进心肌血流恢复[2]。但由于PCI术后慢血流或无复流的影响，部分患者心肌再灌注的效果不佳，需与改善冠脉血流及心肌再灌注相结合，可提高疗效。替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制药，具有良好的抗血小板作用，有助于改善冠脉血流，目前临床研究发现，其与PCI联合对改善心肌梗死的预后有一定的作用[3]。本研究探讨PCI患者术中应用血栓抽吸联合替罗非班的临床疗效及对炎性反应因子表达水平的影响，旨在对临床治疗提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2015-04至2017-03在我院急诊行血栓抽吸联合PCI的急性心肌梗死患者220例。按随机数字表法分为研究组和对照组，每组110例。研究组：男79例，女31例；年龄45～73岁，平均(62.03±4.17)岁；病程1～12 h，平均(8.42±2.09)h；其中伴有高血压59例，糖尿病31例，冠心病20例；梗死部位前间壁27例，侧壁38例，下壁45例。对照组：男84例，女26例；年龄46～71岁，平均(61.95±4.34)岁；病程1～12 h，平均(8.28±2.13)h；其中伴有高血压54例，糖尿病29例，冠心病27例；梗死部位前间壁31例，侧壁32例，下壁47例。两组患者的性别、年龄、病程、合并症、梗死部位等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：(1)符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中相关诊断标准[4]，胸前持续性疼痛，含服硝酸甘油未缓解，心电图显示多个导联ST段抬高，心肌酶谱异常；(……