王 滨

（广西北海市合浦县中医医院放射科 广西 北海 536100）

加强结肠癌的临床诊断，以实现“早诊断、早治疗”[1]。为了进一步分析32排螺旋CT三维成像技术在结肠癌诊断中的价值，以2018年1月—2018年12月收治的52例结肠癌患者为研究对象，现将研究结果进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 资料

以2018年1月—2018年12月收治的52例结肠癌患者为研究对象，52例患者中，男30例，女22例，年龄为35～61岁，平均年龄为（48.0±13.0）岁；所有患者均经病理学诊断，证实为结肠癌，并对整个研究知情，自愿参与到本次研究中。

1.2 方法

所有患者均给予32排螺旋CT三维成像技术诊断：

1.2.1 CT扫描

（1）准备工作：清洁结肠。在接受诊断的前天晚上，服用250ml的甘露醇，第二天上午保持空腹的状态，接受CT检查。在CT检查之前10～15min，皮下注射20mg的654-2；（2）检查的时候，患者呈侧卧，从患者左侧位，通过肛门注入1500ml～200ml空气，并对患者进行CT定位扫描。在扫描的过程中，如果发现患者结肠充气未达到标准，则必须要继续注入适量的空气，直到患者出现十分明显的腹胀感。（3）参数设置：选择日立（HITACHI）Supria32排CT；将CT参数设置为120kV、5mm厚度、自动mA，之后让患者分别呈仰卧位、俯卧位，并利用CT对患者进行扫描。扫描完成之后，将得到的扫描图像发送到工作站，并利用三维成像技术进行扫描图像的三维重建。

1.2.2 三维图像重建

工作站在接收到CT扫描图像之后，可利用透明技术重建技术（Raysum）、多平面重建技术（MPR）、CT仿真内窥镜技术（CTVE）、表面遮盖法（SSD），获得不同的成像资料。在具体进行三维图像重建的过程中，通过Raysum、SSD可准确地显示出患者的结肠病变范畴，以及肠腔的狭窄；MPR则可帮助工作人员获得患者的矢状位、冠状位图像，进而可对患者病灶的形态、密度、肠壁损伤程度、肠外状况等进行精准的显示；通过CTVE技术则可以对患者肠腔内的实际情况、结肠病灶形态进行精准的检查。

1.3 观察指标与判断标准

以病理学诊断为标准，分析32排螺旋CT三维成像技术诊断的准确率。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料以（%）表示，以χ2检验；计量资料以（±s）表示，以t检验。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

诊断结果分析：

病理学诊断结果显示：52例患者中共有56个病灶，且癌性病变范畴为2.2～6.5cm，平均范畴为（4.35±2.15）cm。同时，52例患者中，粘液腺癌10例，中分化腺癌25例，中低分化腺癌9例，低划分腺癌8例。

经32排螺旋CT三维成像技术诊断，结果显示：55个病灶，且癌性病变范畴为2.1～6.6cm，平均范畴为（4.35±2.25）cm；在对患者分型诊断中，粘液腺癌10例，中分化腺癌25例，中低分化腺癌9例，低划分腺癌8例。

在病灶诊断中，32排螺旋CT三维成像技术诊断准确率为98.21%（55/56），在分型诊断中，准确率高达100%。经统计学分析，结果显示：经32排螺旋CT三维成像技术诊断与病理学诊断结果基本相同，P＞0.05，表示32排螺旋CT三维成像技术诊断准确率较高。

同时，各种技术在诊断中各具优势，CTVE在病灶形态诊断中占有绝对优势（如下图1所示），MPR在病变位置诊断中占据绝对优势，Raysum则在病变范畴中占据绝对优势（如下图2所示）。

图1 仿真内窥镜示肠腔内肠壁环形肿物，肠腔缩窄

图2 同一患者，透明结肠成像示乙状结肠肠腔局限性狭窄

3 讨论

在临床研究中发现，诱发结肠癌的因素相对比较多。在众多因素中，饮食习惯是重大诱发因素之一，尤其是高脂肪饮食、低纤维素类饮食均是诱发结肠癌的元凶。临床上，结肠癌患者早期并无任何变化，但是伴随着病情的进展，患者会出现腹胀、消化不良、排便不规律、腹痛、黏液便、黏血便等症状，但此时患者病情已经进入到中晚期，已错过了最佳治疗时期[2]。

因此，为进一步提升患者的临床治疗效果，必须要提升患者的临床诊断准确率。利用CT结肠三维成像技术诊断中，只需要做好相应准备工作，并设置最佳的诊断参数，即可通过三维成像技术，对患者的病灶形态、范畴、位置等进行详细的了解。尤其是该诊断方式属于非侵袭性检查，无需介入患者体内任何器械，患者在诊断的过程中，不会感受到痛苦[3]。

本研究结果表明：通过CT结肠三维成像技术诊断，病灶、病变范畴、分型诊断准确率基本上与病理学诊断一致，表明诊断准确率较高。且在具体诊断中，CTVE、MPR和Raysum三种技术在病变形态该、范畴和位置诊断中各占据绝对的优势。综上所述，通过CT结肠三维成像技术诊断，可对结肠癌患者的病灶形态、位置和范畴等进行准确的判断，提高了结肠癌患者的临床诊断效果，具有极高的临床应用和推广价值。