魏宁颐 何丹 宋志敏 杨梅

摘要：伴随我国“一带一路”倡议，中医药作为祖国特色深受缅甸人民喜欢。本文从文化背景的差异、语言交流的障碍、临床带教的局限三个方面阐述了在缅甸中医药对外教学的一些问题，并提出解决办法。为进一步开展中医药海外教学提供一些经验。

关键词：中医药；对外；教学

中医药文化是我国文化的瑰宝，其独特的理论基础及治疗理念，受到国际社会越来越多的关注。伴随着我国“一带一路”倡议及《中医药对外交流与合作中长期规划纲要（2011-2020）》的提出，中医药作为我国传统文化特色正与国际社会大力开展中医文化交流，为世界人类健康保驾护航。缅甸与我国山水相连，人文相依，缅甸人民喜欢我国中医药文化，在民间更是早已开始使用中药、针灸等方法治疗某些疾病。2018年受缅甸传统医药司邀请，本人有幸可以在缅甸传统医科大学开展为期两年的中医文化教学，在教学中遇到一些问题，并寻求问题的解决办法，具体情况如下：

1、文化背景的差异

1.1缅甸医学文化背景

缅甸传统医学融合了佛教哲学、植物学、天文学以及炼金术等科学概念。同时因历史因素，现今缅甸的基础教育依旧融合了部分欧洲国家的教育思维。多种原因共同下缅甸学生早已形成了区别于中国文化的学习思维模式。对于初次接触中医文化的他们，会不自觉的在学习过程中对中医进行对比、参考，以至于无法正确理解中医文化内涵。如中医基础论中的阴阳学说，它来自于早起人类对天象的观察和认识。日出为阳、日落为阴；阴者见云不见日，阳者云开而见日--《说文通训定声》。以此类推又进一步谈到阴阳不可分离，阴阳对立制约，阴阳相互转化。这种援物比类，形象代替抽象的推理思想，相比缅甸学生长期以来的直观思维体系有很大区别，以致缅甸学生很难正确理解其文化内涵。

1.2中国医学文化背景

中医文化是我国传统文化的重要组成部分，是中国古代哲学、科学文化的结晶，可以认为是我国古代人民探索自然世界未知的见证。它不但蕴含着中国古老文化，更承载着丰富的中医药文化知识。要学好中医，需要有一定的中国传统文化基本功底。学习中国传统文化是海外学生学习中医药知识的前提和桥梁，更是学好中医药的关键和突破口。我国医学院校，在课程设置中，注重中国文化和知识的传播、文化素质的培养及人文精神的弘扬。这样使得学生在学习中国文化的过程中更好的理解中医的文化内涵。

1.3中医文化教学策略

在缅甸教学过程中主要以教授中医学基础及针灸学两门学科为主，结合我国中医院校课程设置模式，让缅甸学生对中国文化有所了解，适当加设《中国文化概论》的部分内容，增加学生的中国通识知识，培养学生对中国文化的理解；加设《中医学概论》的讲解，以便海外学生更好的了解中医的发展源流，逐步构建中医知识体系，形成中医思维模式，为进一步学好中医专业知识奠定理论基础。

2、教学交流的困难

2.1缅甸医学院校外语状况

缅甸小、初、高教育共十年，自第九年开始开始采取“science”—理科、“liberal art”—文科分班，只有选择“science”—理科班级的学生，在高考时才可以报考医学院校。理科班级的学生自第九年开始逐步使用英文教材，第十年全部使用英文教材。进入传统医科大学后，第一年开设英语必修课程，同时西医基础课程如人体解剖学、生理学、病理学、生物化学等均使用英文教材。可見缅甸医科大学学生医学专业英语扎实。

2.2 教材及授课语言的选择

教材是知识的载体，是教学的重要环节。在确定缅甸学生医学英语掌握扎实后，选择使用英文教材对学生进行授课，授课过程采用英语教学。但因缅甸发音体系与我国不同，英文的发音也有一定口音差异。故在教学过程中结合英文幻灯教学，并在最初放慢授课英语口语速度，待学生逐渐适应教师口音后，再适当加快英语授课速度。采用这种办法，现学生已经能够完全跟上教师授课节奏，很好的理解授课内容。

3、临床带教的局限

3.1 中医立法尚未完善

随着我国“一带一路”倡议的提出，以及近几年国内中医药大学与缅甸传统医药之间的相互交流。中医药在缅甸的传播与发展越来越受到国内中医人的重视，缅甸人民也非常喜欢中国的中医。但同其他海外国家一样，中医在民间的迅速发展，国外的政府机构在中医的立法上却稍显落后。自2018年4月缅甸卫生部发布文件，允许其国内获得传统医科大学本科及以上学位，并通过缅甸医药卫生考试的医务人员，在缅甸传统公立医院可以从事针灸治疗活动。但对于来缅甸的外国人如何在缅甸从事中医处方治疗、针灸治疗，是否合法并未有明确规定，中医药在缅甸的使用，更是处于灰色地带。正因如此，导致除针灸外，其他中医治疗方法在缅甸无法付诸于实践。

3.2 带教教师严重不足

虽然目前在缅甸传统医院允许使用针灸治疗患者，但因规定2018年4月才刚刚发布，我国来缅甸进行系统中医培训也才开始1年，培训的教师和学生人数不足一百人。导致缅甸目前临床没有足够带教教师对学生进行系统的中医带教。很多缅甸学生学习中医针灸后，知识掌握仅仅停留在理论学习。例如在针灸治疗过程中，很多缅甸学生以病带全，没有考虑中医的辨证论治这一特征，机械的依靠固定的穴位治疗疾病。对于这种局势，云南中医药大学考虑缅甸中医医务人员学习中医的长期发展效果，采取双向教学，在想缅甸派遣阜外教师的同时，也有计划的邀请缅甸本土教师前往中国培训中医，让更多的缅甸义务人员可以深入学习中医文化，了解其内涵学以致用。

综上所述，中医药在海外的传播发展是一条艰苦的路。如何更好的让缅甸人民学到纯正的中医是目前我们面临的重要问题。教学过程中当结合缅甸高等院校实际情况，选用适当的对外教材，结合合理的教学手段，早临床多临床。创造条件让学生感受中医文化氛围，让缅甸学生真正了解中医内涵，使中医在缅甸生根发芽。加快中医药在缅甸合法化进程，更好的为缅甸人民健康服务。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.中医药文化建设“十三五”规划[N].中国中医药报，2017，01，13（03）.

[2]朱德增.弘扬祖国医学，搞好中医外教[J].医学教育探索，2006，5（9）：810-811.

基金项目：

1.国家中医药管理局，2018年，中国-缅甸海外中医中心项目（GZYYGJ2018004）；

2.2018年云南中医学院校级教改课题重点课题，“一带一路”背景下中医药文化对外传播的研究----以缅甸高等教育为视角（ZD180204）。

作者简介：魏宁颐（1985-）女，黑龙江省哈尔滨人，讲师，医学硕士，从事中医学证候规范化研究，国际中医学教育研究。