杨文

【摘要】 目的： 探析慢性肺心病合并心力衰竭护理中应用整体护理的价值分析。 方法： 临床选择2017年6月-2018年5月在本院住院治疗的慢性肺心病合并心力衰竭患者90例，根据护理方式不同分组，分为对照组（n=44）和观察组（n=46），观察组予以整体护理，对照组予以基础护理，两组均护理3个月，比较两组护理前后的6分钟步行距离（6MWD）、左心室射血分数（LVEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）等临床指标变化；比较两组的护理满意情况分析。 结果： 两组护理后的6MWD、LVEF、FEV1等临床指标均有升高，但观察组护理后的6MWD、LVEF、FEV1等临床指标与对照组相比，显著增高（P<0.05）。 结论： 慢性肺心病合并心力衰竭患者应用整体护理可增强患者的肺心功能状态，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】 临床观察；心力衰竭；慢性肺心病；整体护理

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-214-01

慢性肺心病是指肺动脉、胸廓、肺或呼吸调节功能病变引发肺循环阻力增高，进而出现肺动脉高压及右心室肥大、右心功能不全，甚至发生心力衰竭[1] 。慢性肺心病可出现以右心衰竭为主的心功能不全呢，主要治疗措施为改善通气、控制呼吸道感染、合理氧疗等。本研究临床选择2017年6月-2018年5月在本院住院治疗的慢性肺心病合并心力衰竭患者予以整体护理，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 临床选择2017年6月-2018年5月在我院住院治疗的慢性肺心病合并心力衰竭患者90例按护理方式的不同分组，分为对照组（n=44）和观察组（n=46），观察组男性28例，女性18例，年龄36-74岁，平均年龄（43.8±4.9）岁；病程2-10年，平均病程（4.5±1.1）年。对照组男性24例，女性20例，年龄36-74岁，平均年龄（43.7±4.9）岁，病程2-10年，平均病程（4.7±1.1）年，全部研究对象均自愿参加本研究，经医学伦理委员会审核通过，签署知情同意书。两组的平均年龄、性别、平均病程、心功能分级等指标大体一致（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 全部研究对象均予以改善通气、遵医嘱控制呼吸道感染、合理氧疗、生命体征严密监测等基础护理，观察组在此基础上予以整体护理，包括（1）健康教育：通过视频、宣传资料发放等方式向患者讲解肺心病合并心衰的并发症防治措施、临床特征、致病因素、发病机制，让病人对疾病有全面认知；（2）运动护理：指导患者在可耐受范围内予以吹气球腹式呼吸，每日3-5次；可在床上锻炼上肢肌肉，10分钟/次，3-5次/日；（3）饮食护理：评估病人的体质特征，为患者制定科学的膳食方案，适当补充维生素、纤维、含钾、钙食物，饮食主要以易消化清淡为主，避免油腻、生冷、刺激性食物及暴饮暴食；（4）心理护理：护理人员与病人有效交流，向患者讲解成功治疗病例，确保病人身心状态良好，予以情感支持和孤立，降低患者的焦虑、恐慌状态。两组均护理3个月，比较两组护理前后的6分钟步行距离（6MWD）、左心室射血分数（LVEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）等临床指标变化[2] ；比较两组的护理满意情况分析。

1.3 统计学处理分析 全部数据进行SPSS18.0软件系统处理，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，采用x ±s表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组护理前后临床指标的评估

2.2 两组护理满意情况分析比较

3 讨论

本研究探析慢性肺心病合并心衰中应用整体护理的效果，结果显示：两组护理后的6MWD、LVEF、FEV1等临床指标均有升高，但观察组护理后的6MWD、LVEF、FEV1等临床指标与对照组相比，显著增高（P<0.05），观察组患者的护理满意情况与对照组相比，显著增高（P<0.05），肺心病是肺组织、肺血管出现慢性病变导致肺部循环障碍，肺动脉高压，进而出现右心衰，需要长期调理、治疗。整体护理的护理理念是以患者为中心，系统化护理模式应用于临床护理管理中，以现代护理为指导，满足患者心理、生理、社会各项 护理需求，结合国际护理模式，以全方位护理模式应用于疾病的护理干预中，促使患者身心状态达到最佳，以科学性、合理性护理模式促进疾病康复[3-4] 。本研究发现在慢性肺心病合并心衰中应用整体护理模式，显著提高了患者的左室射血分数、6分钟步行距离，提高了患者的肺心状态，提高了患者的护理满意情况。综上所述，慢性肺心病合并心力衰竭患者应用整体护理可增强患者的肺心功能状态，提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1] 刘会云，靳连惠，刘凤香.老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果分析[J].中国老年保健医学，2017，15（3）：93-94.

[2] 于月辉，王晓昕，李璐.慢性肺心病合并心力衰竭护理中整体护理的价值分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：236-237.

[3] 李馨.老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（30）：251-252.

[4] 王冬梅.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理要点分析[J].中国医药指南，2018，16（17）： 229-230.