殷婷 钟加滕

摘 要：盆底功能障碍性疾病（Pelvic floor functional disorder，PFD）是产后女性最为关注的问题，对女性的健康和家庭以及夫妻关系有重大的影响。生物反馈能够有效地改善身体的运动功能，提高性能力，没有副作用的特点，本论文通过生物反馈治疗与Kegel锻炼对比，提出最佳的盆底肌治疗方式，达到理想效果。

关键词：盆底功能障碍 生物反馈 Kegel锻炼

中图分类号：R711文献标识码：A文章编号：1003-9082（2019）04-0-01

前言

产后女性盆底健康状况是众多女性疾病中受关注度最高的项目之一，通常产妇在产后早期都会出现不同程度的流鼻涕、打喷嚏以及尿液不自主的流出和性功能、性能力降低的症状，这给产妇和夫妻关系的和谐造成一定的困扰[1-2]。生物反馈治疗具有很大的适应性，对不同的患者肌功能性损伤的程度和自身的身体素质等方面进行专业的，有效的针对性的治疗，治疗方式是灵活的、时间是长期的，才能得到更好的效果[3-5]。本研究通过对150例产后盆底功能障碍的患者随机分组，分别给予Kegel锻炼、生物反馈治疗。随访观察和比较两组患者的治疗效果。

1.研究目的

1.1探讨应用生物反馈疗法治疗女性产后性功能障碍的临床疗效。

1.2通过大量的理论和调查结果，唤起产后女性对性功能障碍疾病的关注，同时能够引起足够的重视，并尽早治疗。

2.研究对象

本研究纳入收集 2017年1月至2018年1月在漯河市人民医院产科阴道分娩的150例底肌力较弱的产妇，产后8周复诊并筛查治疗后的效果，随机分为Kegel锻炼组75人（对照组），生物反馈治疗组75人（实验组）。

3.研究材料与设备

3.1道润滑剂 河北九派制药有限公司

3.2阴道电极 上海寰熙医疗器械有限公司

3.3直肠电极 上海寰熙医疗器械有限公司

3.4盆底肌生物治疗仪器加拿大TT公司

3.5盆底肌生物治疗仪界面分析 上海寰熙医疗器械有限公司

3.6阴道探头 广州索诺星信息科技有限公司

4.统计方法

通过使用SPSS 20.0统计软件对调查数据进行统计分析，数据结果都通过±标准差形式呈现，利用t检验进行分析两组之间的数据对比情况，统计数据利用χ2检验，通过P<0.05表面数据之间有显著相关性。

一、结果

1.患者基本情况

共150人。其中有18人没能完成为期2周的治疗。在失访的18位患者中，有1名患者因交通事故意外死亡，5名患者因搬家至外地居住不能返院完成研究，10名患者不能坚持完成整个疗程，2名患者因非盆腔功能障碍性疾病再次住院治疗。

2.治疗前后盆底肌力

两组患者接受干预后，生物反馈治疗组在盆底I类肌力、II类肌力上均优于Kegel锻炼组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者接受干预后，生物反馈治疗组患者性功能障碍明显优于Kegel锻炼组患者，具有统计学意义（P<0.05），各亚项评分情况如下。（表2）

二、讨论

两组患者治疗前、后盆底I类、Ⅱ类肌纤维肌力比较，差异均有统计学意义（P<0.05），说明生物反馈治疗后可显著提高患者的盆底肌纤维肌力，这将对患者性功能等功能产生正反馈调节。

本论文的研究结果显示产后女性进行生物反馈治疗与Kegel锻炼相比，性功能恢复的更加明显，其他相关的指标也明显恢复，具有显著差异性（P<0.01）。由我们的研究结果中可见，生物反馈治疗可通过显著改善性欲、性高潮、性生活满意度这三个方面来改善性生活体验。归根到底，主要因素是产妇在分娩过程中导致的盆底肌损伤同时伴雌激素的分泌不平衡导致。

参考文献

[1]Kiyosaki K，Ackerman A L，Histed S，et al. Patients understanding of pelvic floor disorders：what women want to know[J].Female Pelvic Medicine&Reconstructive Surgery，2012，18（3）：137-142.

[2]Walker GJ， Gunasekera P. Pelvic organ prolapse and incontinence in developing countries： review of prevalence and risk factors. Int Urogynecol J 2011;22：127e35.

[3]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（试行）[J].中华妇产科杂志，2011，46（10）：796-798.

[4]羅新，李瑞满.盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的疗效观察[J].中国妇幼临床医学杂志，2008，9：33-36.

[5]杨丽莉.分娩方式与近期女性盆底功能障碍性疾病关系探讨[J].医药论坛杂志，2011，32（16）：115-116.