乔 芳

（睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

新生儿黄疸主要分为病理和生理性黄疸两种，病理性黄疸对新生儿的危害较大，若得不到及时有效的控制，可对新生儿神经系统造成损伤，使新生儿的成长发育受到严重影响[1]。所以加强对新生儿黄疸的早期护理干预，是确保新生儿健康及生命安全的关键。为此，本次我院将新生儿早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果进行了观察分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年5月期间我院收治的30例新生儿黄疸患儿。将给予常规护理措施的15例患儿定为对照组，将给予新生儿早期护理干预的15例患儿定为观察组，观察组中男性患儿9例、女性患儿6例；对照组中男性患儿8例、女性患儿7例，两组患儿年龄均＜7d，体重为2.5-4.2kg，平均体重（3.4±1.2）kg，两组基本资料差异不存在可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组新生儿常规护理，尽早让母婴同室接触，指导产妇母乳喂养，尽早让新生儿吸吮；给予观察组新生儿早期护理干预，①早期喂养，新生儿出生后30分钟与母体接触，指导产妇尽早让新生儿吸吮母乳，每次吸吮母乳后，根据新生儿实际需求给予添加配方奶，两次喂奶间隙给予新生儿20mL葡萄糖水，给予充足的食物保证新生儿营养和能量充足[2]。②母婴接触，指导产妇喂奶1h后洗净双手,并互搓温暖双手，将婴儿润肤油涂抹于掌心，随后指导产妇轻轻将手放在新生儿的头面部进行抚摸接触，抚摸顺序以头面部开始至胸部一直抚摸到下肢，最后抚摸新生儿背部。每日沐浴前后及睡觉前均进行间段性的抚摸接触，③游泳护理干预，指导帮助产妇每日为新生儿进行游泳1次，水温控制在38℃，室内温度控制在27℃，游泳前将防水护脐贴在新生儿脐部，在新生儿颈部套上特质游泳圈，每次游泳15分钟。游泳结速后取下新生儿护脐贴和游泳圈，用安乐碘对新生儿脐部进行消毒处理。④排便护理，密切观察记录新生儿第一次排胎便时间，若新生儿出生后1天内未排便，要及时采取人工方法促进患儿排便[3]。

1.3 观察标准

在护理过程中详细记录对比两组新生儿（黄疸出现、黄疸消失、第一次排胎便、胎便转黄）等时间；同时监测记录对比新生儿出生后1-5天的胆红素指标变化情况。

1.4 统计学方法

采用spss19.0统计学软件包，组间计数资料以(x士s)表示，采用t检验，组间数据差异有统计学意义时由P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组新生儿（黄疸出现、黄疸消失、第一次排胎便、胎便转黄）等时间对比

护理后观察组新生儿（黄疸出现、黄疸消失、第一次排胎便、胎便转黄）等时间均短于对照组，组间数据差异具有可比性(P＜0.05)，见表1。

表1 两组新生儿（黄疸出现、黄疸消失、第一次排胎便、胎便转黄）等时间对比详情(n，x士s)

2.2 两组新生儿胆红素指标对比

监测记录显示，两组新生儿出生后1-2天的胆红素指标对比差异无可比性(P＞0.05)；但观察组新生儿出生后3-5天的胆红素指标显著低于对照组，两组数据差异存在可比性(P＜0.05)，见表2。

表2 两组新生儿胆红素指标对比详情(n，x士s，μmol/L)

3 讨 论

新生儿黄疸是新生儿出生7天内较为常见的疾病，该病症主要是指新生儿体内胆红素代谢异常，导致血液中胆红素指标升高，从而造成巩膜、黏膜及皮肤黄染等现象，大部分新生儿黄疸可自然消退，但若胆红素浓度过高会对新生儿神经系统造成严重损伤，易引发脑部疾病，严重时可给新生儿留下后遗症，甚至危及生命安全[4]。相关研究表明，新生儿胎便排泄延迟，会加重胆红素的循环，同时因新生儿肠道内正常菌群未完善，从而抑制了胆红素转化为尿胆原和粪胆原。而且新生儿饥饿时会降低胆汁分泌，因此促进了黄疸形成。所以应加强对新生儿早期护理干预，通过给予新生儿充足的营养和能量，避免新生儿存在饥饿感，从而提高了新生儿肠道正常菌群的形成，促进其第一次排胎便速度，减少胆红素的吸收。同时尽早给予新生儿母婴接触及游泳护理，可有效促进胰岛素及胃肠道激素的产生，增强肠蠕动能力，从而使新生儿的排便次数增加，最终有效预防新生儿黄疸发生，并促进新生儿黄疸消失速度[5]。在本次观察结果中也显示，给予新生儿早期护理干预的观察组新生儿（黄疸出现、黄疸消失、第一次排胎便、胎便转黄）等时间均短于采用常规护理的对照组(P＜0.05)；两组新生儿出生后1-2天的胆红素指标差异较小，无可比性( P＞0.05)；但观察组新生儿出生后3-5天的胆红素指标显著优于对照组(P＜0.05)。综上所述，新生儿早期护理干预对新生儿黄疸可起到良好的临床效果，可有效促进新生儿黄疸消退，降低新生儿黄疸发生率，建议临床推广应用。