张筑华，殷税香（通讯作者）

（贵州省人民医院麻醉科 贵州 贵阳 550002）

脑动脉瘤是由于脑动脉的局限性异常扩大所引起的，若发生动脉瘤体破裂会引发脑疝、呼吸停止等危险[1]。行介入手术麻醉过程中要求血压平稳，避免血压波动过大，B超引导下神经阻滞定位准确，喉罩对可避免喉镜、气管插管的机械刺激所引发的应激及心血管反应。为研究用于脑动脉瘤介入手术的有效麻醉方法，本文探究B超引导下神经阻滞复合喉罩用于脑动脉瘤介入手术的临床效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究组病例选自我院2017年1月—2018年1月期间收治的行脑动脉瘤介入手术患者25例，其中男12例，女13例，年龄20～64岁，平均年龄（48.9±7.2）岁，病例类型：行急诊脑动脉瘤填塞术14例，行择期脑动脉瘤填塞术11例；按照美国麻醉协会（ASA）分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级8例。同时选取同期行脑动脉瘤介入手术患者25例作为对照组，其中男14例，女11例，年龄20～65岁，平均年龄（48.5±7.3）岁，病例类型：行急诊脑动脉瘤填塞术15例，行择期脑动脉瘤填塞术10例；按照美国麻醉协会（ASA）分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级7例。排除患有严重支气管哮喘、心肺肝肾功能不全及有气管插管禁忌症的患者。两组在性别、年龄、病例类型及麻醉分级方面比较，差异无具有统计学意义（P＞0.05），说明两组可进行对比分析。

1.2 方法

所有病例术前均禁食且禁饮6h，术前建立静脉通道并进行心电监护，研究组患者术前先地佐辛0.1mg/Kg，然后用0.375%罗哌卡因15ml，B超引导下行髂腹下神经阻滞，丙泊酚2mg/kg，依托咪酯0.2mg/Kg，诱导下置入喉罩，用七氟醚和丙泊酚持续泵入维持麻醉，麻醉平稳，术毕停药。……