魏浩 王秋红

美国新版高血压指南将高血压定义为≥130/80毫米汞柱后，不少收缩压（高压）在130～140毫米汞柱的患者都产生了疑问，以后是不是需要吃降压药了？郑州市第三人民医院心血管内科主任王建华说，应根据个体情况而定。

王建华说，对于在高压130～140毫米汞柱，低压（舒张压）在80～89毫米汞柱的人，要分为两种情况：一是根据自身的风险水平判断。比如有些人，抽烟、喝酒、血脂高，还患有冠心病或是糖尿病，那么这部分人显示是需要积极干预的，我们中国的指南就推荐冠心病、糖尿病和心衰患者要将血压降到130毫米汞柱以下，如果依靠生活方式无法达到血压下降，就需要进行药物治疗了。

二是对于没有多重危险因素和合并症，心血管疾病风险低的人群。可以通过控制盐和热量的摄入，加强运动，减轻压力等生活方式治疗或是预防措施来改善血压情况，而不是一上来就全部都用药。

王建华提醒说，中国的高血压达标值仍是140/90毫米汞柱，在可耐受的情况下，血压降得低一点身体会有更好的获益。但老年患者若使用了多种降压药还是難以把血压降下来的话，高压控制在150毫米汞柱是可以接受的。

（摘自《大河报》）