潘景顺 曾庆阳 王强 王巧玲 孙立华 张志军

摘要：主要介绍了兽医临床用药过程的一些注意事项，包括个体差异、给药途径、剂量、疗程、药物配伍等，旨在指导临床科学合理地用药。

关键词：临床用药；配伍；剂量；途径

中图分类号：S854.5+2 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2019）03-0022-01

兽医临床用药，既要做到有效防治动物疾病，又要避免对动物机体造成毒性损害或降低动物的生产性能，故必须全面考虑动物的种属、年龄、性别等对药物作用的影响，选择适宜的药物、适宜的剂型、给药途径、剂量与疗程等，科学合理地加以使用。

1 种属、年龄、性别等差异

1.1 种属差异

动物种属不同，对同一药物的反应存在一定差异，多为量的差异，少数表现为质的差异。如扑热息痛对羊、兔等动物是安全有效的解热药，但用于猫即使很小剂量也会引起明显的毒性反应。此外，家禽对乙醇、敌百虫等敏感，牛对汞制剂较敏感，马属动物对盐霉素、莫能菌素较敏感，必须注意。

1.2 年龄、性别差异

不同的年龄、性别，怀孕或哺乳期动物，对药物的反应亦有差异。一般说来，幼龄、老龄动物对药物的敏感性较高，用药量应适当减少；母畜比公畜对药物的敏感性要高，特别是对妊娠期和哺乳期母畜，使用药物必须考虑母畜的生理特性。对妊娠动物要尽量避免使用泄药、利尿药、子宫兴奋药及其他刺激性强的药物，以免引起流产、早产等。对泌乳期动物要慎用或禁用可通过乳汁危害人体健康药物，如给奶牛、奶羊肌肉注射青霉素后，可分布于牛奶、羊奶中，人食用后可引起过敏反应，故应禁用。

1.3 个体差异

同种动物中的不同个体，对药物的敏感性也存在差异，称为个体差异，如青霉素等药物可引起某些动物的过敏反应等，临床用药时应注意。

1.4 动物营养、机能状态差异

家畜营养不良、体质衰弱、劳役过度等，对药物的敏感性一般会增高，不良反应也较强烈，临床用药时应注意。

2 给药途径、剂量与疗程

2.1 给药途径

不同的给药途径可直接影响药物的吸收速度和血中的药物浓度（简称血药浓度）的高低，从而决定药物作用出现的快慢、维持时间长短和药效的强弱，有时还会引起药物作用性质的改变。故临床上应根据病情缓急、用药目的及药物本身的性质来确定适宜的给药途径。对危重病例，宜采用注射给药；治疗肠道感染或驱除肠道寄生虫时，宜内服给药。

2.2 剂量

药物的剂量是决定药物效应的关键因素，用药量小达不到治愈目的，用量过大则会引起中毒甚至死亡，必须严格掌握药物的剂量范国，并按规定的时间和次数用药。

2.3 疗程

为达到治愈疾病的目的，大多数药物都要连续或间数性地反复用药一段时间，称之为疗程。疗程的长短取决于动物疾病性质和病情需要。一般而言，对症治疗药物如解热药、利尿药、镇痛药等，一且症状缓解或改善，可停止使用或进一步做对应治疗；而对动物感染细菌、病毒、支原体等传染病时，一定要治疗彻底，疗程要足够，一般要用药3～5 d。疗程不足或症状改善即停止用药，一是易导致病原体产生耐药性，二是疾病易复发。

3 药物的配伍禁忌

临床上为了提高疗效，减少药物的不良反应，常需同时或短期内先后使用两种或两种以上的药物，称聯合用药。几种药物配伍使用，会使药物作用发生变化，表现在以下几个方面。

3.1 协同作用

两种药物合并应用，使药效增强或不良反应减轻称为协同作用。

3.2 拮抗作用

两种药物合并应用后，使药效降低或消失，称为拮抗作用。

3.3 配伍禁忌

两种或两种以上药物配合在一起时，会产生不应有的不良变化的，称为配伍禁忌。

兽医工作者应选择具有明确协同作用的药物联用，如磺胺药配伍抗菌增效剂；不宜随意将两种或多种药物联合使用。通常使用一种药物可以的，不应使用多种药物，少用几种药物可以的，不必使用许多药物进行治疗，即做到少而精、安全有效，避免盲目配伍。