焦蕉 郑路丹 黎月恒 李东芳 唐继云

摘要：目的 观察温经和血通痹方对奥沙利铂化疗所致周圍神经毒性的防治作用。方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法，根据病例纳入标准，选取奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性反应的患者48例，随机分为治疗组、对照组2组，每组各24例。治疗组采用温经和血通痹方治疗，对照组采用甲钴胺治疗，治疗28 d为1个疗程。分别观察治疗前后周围神经毒性分级情况、生活质量变化、中医证候积分及安全性。结果 ①周围神经毒性治疗疗效：治疗组总有效率79.2%，对照组总有效率37.5%，2组比较具有统计学差异（P<0.05）。②生存质量变化：治疗前后QLQ-C30量表调查显示：2组生活质量功能领域标准分较治疗前均有升高，各组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。各组间治疗后功能领域评分差异有统计学意义（P<0.05）。③中医证候疗效评分：治疗组显著优于对照组（P<0.05）。④安全性方面：治疗前后2组的生命体征均未见异常，2组治疗后肝肾功能异常情况无差异（P>0.05）。结论 中药联合治疗奥沙利铂化疗所致周围神经毒性气血亏虚型患者临床疗效优，安全性高，值得推广运用。

关键词：温经和血通痹方;周围神经毒性;奥沙利铂;中医药

中图分类号：R595 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2019）04-0028-03

化疗诱导的周围神经病变是指抗肿瘤药物损伤周围神经或自主神经，进而产生的一系列神经功能紊乱的病变[1]。周围神经系统毒性是化疗诱导的周围神经病变在临床中最为常见[2]。奥沙利铂是临床中常用的化疗药物，而其导致的周围神经毒性发生率在68%～90%[3]。这也是严重制约化疗剂量以及疗程的重要原因之一。本科采用温经和血通痹方治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选自2017年5月—2018年2月中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院中西医结合科及消化内科的既往接受过含奥沙利铂方案化疗，且出现Ⅰ～Ⅲ级周围神经毒性的患者48例，所有病例均经病检或手术诊断为恶性肿瘤，既往未发生过周围神经毒性反应。……