崔明明 马晓燕

摘要：马晓燕教授系辽宁省名医，博士生导师，在运用中医治疗肾脏病方面独具一格，颇具建树。经过临床大量的实践研究和总结，马教授认为慢性肾小球肾炎的病机为肾气阴两虚夹风湿瘀，因此治疗上应益气养阴，祛风除湿，活血化瘀，佐以健脾，方用肾炎1号加减治疗该病蛋白尿疗效显著。

关键词：慢性肾小球肾炎;蛋白尿;气阴两虚;风湿瘀

中图分类号：R692.3 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2019）03-0001-02

1 中医对慢性肾炎蛋白尿病因病机的认识

慢性肾小球肾炎是临床常见的肾系疾病，临床表现为蛋白尿，血尿，水肿，高血压，可归属于中医学“水肿”“腰痛“等范畴[1]。马教授通过多年临床研究，认为该病病机为肾气阴两虚;或兼风，湿，瘀等邪气阻滞肾络。素体虚弱，脾肾脏腑功能减退，肾为先天之本，脾为后天之本，先天之本赖后天之本的滋养，《素问·经脉别论》曰“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精”，脾气亏虚，痰湿内生，气机受阻，血运不行，迁延日久，气血生化乏源，先天之本无以充养，导致肾脏亏虚，封藏失职，《素问·六节脏象论》曰“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”，因此肾失封藏，精微物质泄之于外而见尿蛋白[2];或饮食不节，劳倦过度导致脾肾亏损，脾失健运，湿浊内生，湿性重浊粘滞，其性趋下，蕴结下焦，肾之气化失司，封藏功能减退，精微外泄，湿滞日久，气机受阻，血行不畅，从而痰湿，血瘀，气滞等病理产物产生，进一步耗伤正气使脾肾虚损更甚，随尿而出之蛋白质更多，形成恶性循环。……