邹珍珍 王坤

（上海东方肝胆外科医院检验科 上海 200438）

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)、肝内胆管细胞癌（ICC）以及两者混合的肝癌，是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，在恶性肿瘤的病死率中居第三位。其中ICC近年来发病率有逐年上升的趋势，约占肝癌的5%～15%[1-2]。近年来，肿瘤标志物将成为早期诊断恶性肿瘤的重要手段。本研究对74名ICC患者进行AFU、AFP、CEA、CA19-9血清水平及联检的检测，采用ROC曲线以探讨辅助早期诊断ICC的最佳联检指标。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择东方肝胆外科医院自2012年1月-2014年8月门诊及住院患者、健康体检者标本，按研究类型分为三组：（1）ICC组74例：经本院病理确诊为ICC，其中男38例，女36例，年龄39-74，中位年龄为57。（2）HCC组92例：经本院病理诊断确诊为HCC，其中男46例，女46例，年龄30～77，中位年龄为53。（3）健康对照组85例：本院健康体检者中查体、B超各项指标正常，并排除全身其他疾病者，其中男44例，女41例，年龄24～77，中位年龄为42。各组年龄和性别比等均经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 标本采集

受试者均在清晨空腹采集静脉血3ml，室温静置15～30min后以3000r/min离心10min，离心完成后立刻分离血清，-20℃冰箱保存备用。

1.3 仪器和试剂

采用罗氏P800全自动生化分析仪检测AFU，所用校准品、质控、试剂均为骏实生物科技有限公司提供；AFP、CEA、CA19-9的检测采用罗氏Roche Cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪，相应的校准品、质控、试剂均为罗氏公司配套提供。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0 统计学软件进行统计学分析。定量变量采用中位数（四分位数间距）描述，组间差异比较采用单因素方差分析；……