丁大领 赵爱玲 王朝艳 王树凯 刘献志 孙剑瑞△

1)郑州大学第一附属医院神经外科，河南 郑州 450052 2)郑州大学附属儿童医院小婴儿科，河南 郑州 450018 3)郑州大学第一附属医院磁共振科，河南 郑州 450052

丘脑肿瘤占颅内肿瘤的1%～5%，而胶质瘤占此部位的80%以上，从首发症状到确诊时间4～5个月，低级别胶质瘤以儿童及青少年为主，成人及中老年患者则多为高级别胶质瘤[1-4]。丘脑胶质瘤毗邻内囊、第三脑室及下丘脑等重要结构，其位置深，手术难度大，术后致死率及致残率高，所以对其治疗一直是神经外科的难题之一。手术切除是丘脑胶质瘤治疗的关键环节之一，其切除程度直接影响患者的预后和生活治疗[5-6]。近年来，由于神经导航技术以及术中磁共振(iMRI)的应用，丘脑胶质瘤的手术切除程度及术后疗效均明显提高，手术病残率与病死率大大降低[7-10]。本研究回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科应用术中磁共振联合神经导航指导手术切除的28例丘脑胶质瘤的临床资料。

1 资料和方法

1．1一般资料回顾性分析2014-01—2017-02郑州大学第一附属医院神经外科应用3.0T iMRI联合神经导航进行的28例丘脑胶质瘤手术患者的临床资料，男15例，女13例，年龄13～71(46.14±16.89)岁；儿童4例，成人24例；病史3 d～2 a，平均3.5个月。临床表现：大部分是亚急性或慢性病程，主要是偏瘫、感觉减退、癫痫、丘脑痛、不自主运动、步态紊乱及恶心呕吐等高颅压综合征。27例患者为首次手术，1例为复发胶质瘤二次手术。

1．2方法所有患者术前1 d在磁共振复合手术室行3.0T iMRI采集图像，包括平扫及增强序列，DTI序列及BOLD-fMRI等扫描。……