吴钊泓，邹玉婵，黄凡

卒中后气管切开术后长期留置气管套管的患者，由于气道完整性的破坏，使得下呼吸道与外界环境直接相通，气道湿化功能减弱，气管腺体粘液分泌增多，纤毛摆动功能障碍等呼吸道防御机能受损，增加肺部感染的风险；此外，病房环境因素、医疗器械因素、药物因素、护理人员因素等亦是卒中后气切患者合并肺部感染的原因[1-2]。国内外文献报道[3-5]，卒中后气切患者肺部感染发生率高，死亡风险大，增加患者住院费用，而且肺部感染的控制情况是气切患者成功拔管的基础条件之一，为实现患者早日拔管，我科对卒中后气管切开合并肺部感染恢复期患者采取中西医结合康复治疗，并取得一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年9月～2017年12月于本院针灸康复病区住院的脑卒中后气管切开合并肺部感染患者60例，西医诊断标准符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中的诊断标准[6]，经头颅CT/MRI确诊为脑卒中，符合《医院感染诊断标准(试行)》中肺部感染的诊断标准[7]。排除标准：机械通气、意识障碍、认知障碍，不能配合呼吸训练治疗者；生命体征不稳定，或合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；非感染性疾病，如肺部肿瘤、肺水肿、肺不张、肺结核等与肺炎相似表现的疾病；未签署知情同意者。按入院时间先后顺序以随机数字表法分为2组各30例，2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，见表1。

1.2 方法 2组患者根据基础疾病不同，施以内科常规治疗，如高血压病的控制、血糖的控制、卒中后营养神经及改善脑循环药物的使用。……