沈婷芳

浙江大学医学院附属第二医院 310000

许多ICU 患者由于病情及治疗方案影响，需要保持绝对禁食，而在临床调查中发现，约有60%以上的ICU 患者存在有不同程度的急性胃肠功能障碍，其主要原因为禁食导致胃肠道功能紊乱[1]。ICU 禁食危重患者引发的胃肠道并发症直接营养患者的治疗康复效果，使得患者出现免疫功能障碍等，预后不佳。早期肠道内营养支持是通过输注方式给予患者配置好的低脂型制剂，纠正患者电解质、酸碱平衡，满足治疗期间的蛋白质、脂肪、热量的需求，保护患者胃肠粘膜及正常功能，有助于患者的治疗康复。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月-2018年12月收治60 例ICU 禁食危重患者，年龄30-79 岁，平均年龄（57.53±4.95）岁，有男性35 例，女性25 例。60 例患者以护理措施不同为依据分组，仅常规护理为对照组，早期实施肠道内营养支持为观察组，各组有30 例患者，两组一般资料无统计学差异，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组仅开展常规护理，根据ICU 的护理要求开展护理工作，进行常规的生命体征护理、病情监测、健康教育、心理干预等。

观察组实施早期肠道内营养支持护理，在患者入院后的24-48h 即可开展早期的肠道营养支持干预，对患者病情和基本情况综合性评估后选择适宜的肠内营养支持方式，可选择营养泵或鼻饲，利用Harris-Benedict 公式进行患者每日所需营养量的计算，每日营养持续的输注时间要保持在18-20h[2]。根据公式计算中，护理人员需持续关注患者电解质水平的变化情况，可适当给予注射复方氨基酸注射液补充流失的电解质，在能量换算上根据679KJ：1g 热氮比计算。……