唐 黎，邹 雪*

（陆军军医大学大坪医院野战外科研究所，重庆 400042）

冠心病的病理机制为病人心肌细胞结构受伤与心肌功能下降，致使心血管硬化栓塞、心脏收缩功能衰弱，继而诱发各种临床症状。临床上通常选择培哚普利联合常规药物对冠心病进行对症治疗，培哚普利能有效调控病人的血压水平，并对心肌重构起到显著抑制效果[1]。但不同给药剂量对病人的治疗效果也不同，为明确培哚普利用于冠心病治疗中的合理剂量，此文择取我院接收的75例冠心病病人为对象，针对培哚普利的用药剂量问题展开探究，详述内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年1月我院就诊的75例冠心病病人为对象，全部病人接受临床检查后确诊患有冠心病，排除拒行药物治疗、并发糖尿病、高血压、肝肾功能不全、精神障碍者，该研究获得病人及家属的知情同意。包括男43例，女32例，年龄46～81岁，平均（62.5±8.39）岁；病程2个月～14年，平均（5.9±1.48）岁；依据治疗方案的不同将这些病人纳入A、B、C三组，各组25例，两组病例各项基线资料经过比较无显著差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

C组采取常规药物进行治疗，即口服阿司匹林[产自拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20130078]，100 mg/次，1次/日；口服单硝酸异山梨酯缓释片[产自齐鲁制药有限公司，国药准字：H20066716]，30 mg/次，1次/日；口服辛伐他汀分散片[产自广州南新制药有限公司，国药准字：H20010750]，20 mg/次，每日夜晚睡前服用1次。A组在常规方法的前提下增服大剂量培哚普利[雅施达，产自施维雅制药有限公司，国药准字：H0034053]进行治疗，8 mg/次，1次/日。B组在常规方法的前提下增服小剂量培哚普利进行治疗，4 mg/次，1次/日。三组疗程都为2个月。

1.3 疗效评定标准

三组经治疗2个月后，对病人的临床疗效进行评定，具体标准[2]：①显效：经治疗以后，病人于静息状态时心电图检查结果显示缺血性征象基本消除，心悸、胸闷等各项症状得以显著减轻；②有效：经治疗以后，病人于静息状态时心电图检查结果显示缺血性征象有所好转，心悸、胸闷等各项症状得以有效缓解；③无效：经治疗以后，病人于静息状态时心电图检查结果显示缺血性征象没有显著变化，心悸、胸闷等各项症状也无缓解。总有效率=（显效+有效）/总病例数×100.00%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（±s），数据比对经t检测；计数数据表达为（n，%），数据对比经x2检测；对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。

2 结 果

A组、B组临床总有效率显著高于C组，差异有统计学意义（x2=8.000、3.947，P=0.004、0.047＜0.05），A组总有效率略高于B组，但两组对照比较，差异无统计学意义（x2=1.087，P=0.297＞0.05）。见表1。

表1 三组病人临床疗效评定结果对照（n，%）

3 讨 论

通常而言，心血管事件和血管内皮功能之间存在较大的关联性，血管内皮功能出现异常会诱发动脉粥样硬化，并对机体内分泌功能形成一定的不利影响。现阶段，临床上用以治疗冠心病的方法除了使用常规药物之外，一般会搭配适量的培哚普利，以增强药物治疗成效。培哚普利为第3代血管紧张素转换酶抑制剂，可对血管紧张素产生抑制效果，继而降低血管收缩力，达到降压目的，同时培哚普利可以集聚机体中的缓激肽，使血管扩张功能得以改善，进而减轻心脏负荷，持续稳定心肌供血、纠正心肌不良状态，积极调整病人内皮功能，促使机体尽快恢复常态。据相关研究资料指出，使用较大剂量的培哚普利时，对冠心病病灶部位的作用更加显著。该项研究的结果部分表明：A组、B组临床总有效率显著高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组总有效率略高于B组，但两组对照差异无统计学意义（P＞0.05）；这一结果证实，相较常规药物治疗来讲，增服培哚普利对冠心病病人的疗效更好，并且大剂量临床总有效率稍高于小剂量。

综上，培哚普利用于冠心病病人治疗中的疗效确切，且服用较大剂量培哚普利的总有效率更高，建议推广。