王玲 周岩 崔玲

[摘要]目的 探讨喉返神经监测仪在复杂甲状腺手术中的应用效果。方法 回顾分析我院2014年1月～2018年2月完成的102例复杂甲状腺手术患者的病例资料，根据术中是否使用喉返神经监测仪显露喉返神经，分为术中神经监测（IONM）组（48例）与非IONM组（54例），按术中涉及的喉返神经数量计算其损傷率，比较两组的喉返神经损伤率、手术时间、喉返神经显露时间、术中出血量、住院总费用及麻醉时间。结果 喉返神经监测仪干预后，IONM组暂时性喉返神经损伤率低于非IONM组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组均无永久性喉返神经损伤;IONM组手术时间及喉返神经显露时间短于非IONM组，术中出血量少于非IONM组，住院费用高于非IONM组，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组的麻醉时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喉返神经监测仪在复杂甲状腺手术中尤其再次手术时可降低暂时性喉返神经损伤率，有效缩短患者的手术时间、喉返神经显露时间及减少其出血量，值得推广使用。

[关键词]复杂甲状腺手术;喉返神经;喉返神经监测仪;喉返神经损伤

[中图分类号] R736.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）3（a）-0042-04

喉返神经损伤是甲状腺手术中最常见的并发症之一。术中喉返神经的定位与解剖是避免其发生损伤的重要途径之一[1]。神经监测技术近年来广泛应用于甲状腺手术中，大量研究表明喉返神经监测可减少甲状腺手术中对喉返神经的损伤[2-3]。本研究通过回顾分析在我科行复杂甲状腺手术的102例患者的病例资料，探讨喉返神经监测仪显露保护喉返神经技术在复杂甲状腺手术中的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院2014年1月～2018年2月完成的102例复杂甲状腺手术患者的病例资料，根据术中是否使用喉返神经监测仪显露喉返神经，分为术中神经监测（IONM）组（48例）与非IONM组（54例）。……