盖 敏

（阜新市中心医院妇产科，辽宁 阜新 123000）

临床中妊娠期高血压疾病亦被称为妊高征（即妊娠期高血压综合征，简称作PIH，Pregnancy-induced hypertension syndrome），为孕产妇中常见并发症类型[1]。孕妇在经过20周妊娠后，其全身小动脉会出现痉挛现象，从而会引起其发生高血压、水肿等症状，对孕产妇的危害较大[2]。PIH通常会引发患者出现抽搐、脑出血、昏迷、脑水肿、肾或是心功能衰竭等状况，且在情况严重条件下，对母婴健康及生命存在威胁[3]。故本院在对PIH患者实施相应治疗，同时加以系统性的护理干预，护理干预效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择本院2016年的11月至2017年11月收治79例PIH（妊高征）患者的资料，划分成研究组（48例）及对照组（31例）；研究组年龄24～39岁，平均（29.19±2.18）岁；孕周32～40周，平均（34.40±2.10）周；病情程度：重度3例，中度15例，轻度30例；对照组年龄25～40岁，平均（29.89±2.57）岁；孕周31～40周，平均（33.68±2.58）周；病情程度：重度2例，中度10例，轻度19例；基线资料在两组间的比对不存在明显性的统计差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组皆接受常规治疗，给予患者降压、吸氧、利尿及扩容等对症治疗，对照组为常规护理干预，病情观察、病房管理及基础护理等。研究组则为系统性的护理干预：①健康宣教：讲解PIH病因、症状、治疗等知识，宣教形式主要为讲座、视频播放、图片、图书及模型提供等，使不同文化层次患者皆可加深对疾病的记忆与理解。②心理疏导：邀请成功治疗的案例病友对自身经验进行分享，或是录制视频形式，护理人员辅助讲解，使患者不良情绪减轻，同时增加治疗信心。③睡眠指导：确保病房中环境适宜，预防声光的过度刺激，制定作息时间表，保证患者每天10 h以上的睡眠休息时间，协助患者呈左侧卧位的睡眠姿势。④饮食干预：提醒患者或是患者家属准备高维生素、高蛋白质、易消化、清淡的食物；确保患者每日3餐的定时定量，预防患者过饥或是过饱。

1.3 观察指标：记录患者产后2 h出血量、第一及第二产程用时、住院天数等指标。随访统计剖宫产、阴道助产、顺产例数。

1.4 统计原理：探究数据皆是以SPSS22.0系统统计软件进行解析，计量数据和资料经过（±s）表达，两组间资料数据比对是t检验，计数数据资料为[n（%）]表达，组间数据的比对为χ2表达，两组差异存在明显统计意义则P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组时间指标及出血量对比：对照组在第一、第二产程中用时、出血量和住院天数中指标的水平优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组在出血量及时间指标中对比（±s）

表1 两组在出血量及时间指标中对比（±s）

注：两组比，P＜0.05

住院天数(d)对照组 31 163.30±21.108.90±2.4566.01±9.4011.10±2.25研究组 48 99.29±20.09 5.11±1.9336.90±9.37 6.09±2.01组别 例数 产后2 h出血量(mL)第一产程用时(min)第二产程用时(min)

2.2 两组分娩方式比对情况：研究组顺产率为64.58%（31/48），阴道助产率为6.25%（3/48），剖宫产率是29.17%（14/48）；对照组的顺产率是25.80%（8/31），其阴道助产率是22.58%（7/31），剖宫产率为51.61%（16/31），两组数据比对存在显著统计差异（P＜0.05）。

3 讨 论

PIH发病原因主要为患者全身的小动脉发生痉挛，从而导致其外周血管中阻力的增大，心排血量会逐渐减少，进而全身中重要器官皆会处于缺血缺氧的状态，在子宫胎盘中的血供则会减少，随之则会造成高血压、水肿等现象出现[4]。PIH病情较为凶险，进展快，对母婴的生命健康皆存在威胁性，因此患者情绪及心理状态极不稳定，其在担心胎儿健康及自身健康的同时，会担忧治疗用药可能对胎儿造成的发育不良或是畸形等状况[5]。研究显示，PIH患者因心理状态不稳定、病情影响、睡眠障碍等因素会使血压无法得到有效控制，可能会使病情出现加重现象[6]。

本院在对PIH患者实施相应治疗，同时加以系统性的护理干预，经结果显示进行分析，对照组在第一、第二产程用时、出血量及住院天数的指标水平中优于对照组，其中研究组第二产程用时是（36.90±9.37）min，对照组（66.01±9.40）min，研究组用时短；研究组的顺产率比对照组高，对照组的剖宫产率和阴道助产率相对研究组更高，顺产率比较，研究组为64.58%（31/48），对照组为25.80%（8/31），与李荔[7]研究类似。分析结果出现的因素是：临床文献表示，对PIH患者实施治疗同时加以系统性的护理干预，可改善患者负性情绪，使血压得以有效控制，同时能改善母婴的预后质量[8]。因此本院对PIH患者实施系统性的护理干预，针对PIH起病急特点，因此对其实施相应的健康知识宣教，针对文化程度不同患者以不同宣教方式实施宣传，使所有患者皆可对知识进行强化记忆及理解，使患者提升相关知识水平的同时，增加治疗配合度。在健康宣教同时，对患者加以心里指导，在餐后为患者播放胎教音乐，使患者情绪逐渐稳定，以健康积极心态接受治疗，可提升治疗效果。在护理中积极实施睡眠指导，正确的睡姿可确保患者子宫胎盘中得到充足血液供应，进而可使血压下降，同时促使患者排尿。本研究对两组护理的满意程度未列举说明，待临床调查。

综上所述：妊娠期高血压疾病患者实行系统性的护理干预，总体效果显著，能缩短产程用时，改善分娩方式。