姜 楠

（辽宁省朝阳市第二医院妇产科，辽宁 朝阳 122000）

本文将以我院所收治的60例卵巢癌患者为临床研究基础，评价分别采用白蛋白结合型紫杉醇和紫杉醇脂质体治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2016年2月至2017年2月，我院共收治复发性卵巢癌患者60例，采用随机数字表法的形式将其平均分为研究组（n=30）和参照组（n=30）。研究组患者中，最大年龄50岁，最小年龄31岁，平均化疗流程（6.02±0.20）日；参照组患者中，最大年龄52岁，最小年龄30岁，平均化疗流程（6.12±0.21）日；两组患者年龄以及化疗流程对比，不存在统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①皆为复发性卵巢癌；②经过卡氏评分（Karnofsky），分数＞60分。排除标准：①肝肾功能异常、血液病症；②参与研究前半年进行紫衫类药物治疗。

1.2 方法：研究组患者治疗流程如下：①第1日，注射用紫杉醇（白蛋白结合型）（注册证号H20130650）药物剂量为260 mg/m2，静脉滴注半小时。②联合注射用奈达铂（批准文号：国药准字H20064295，2011-04-08，生产单位：江苏奥赛康药业股份有限公司）点滴70～75 mg/m2，每3周为1个化疗周期。参照组患者治疗流程为：①第1日，注射用紫杉醇脂质体（批准文号：国药准字H20030357，2010-09-30，生产单位：南京绿叶思科药业有限公司）治疗，剂量为135～175 mg/m2，加入5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，时间控制在180 min。同时为了避免过敏反应的情况出现，进行紫杉醇脂质体治疗前半小时，可以应用地塞米松、西咪替丁，输注过程中进行心电监护。②第2日，联合奈达铂治疗，药物治疗方法同研究组一致。当60例患者其癌抗原125升高时，且测定未出现病灶时可以终止，如出现可测量病灶，其治疗追加2个疗程。

1.3 效果判定：CA125下降程度，较比化疗前降低到35 ku/L，则判定为完全缓解；较比化疗前降低＞50%，则判定为部分缓解；其CA125在原定指标上浮动50%左右，判定为稳定，其CA125较比化疗前有所上升，判定为进展。

1.4 不良反应发生情况分析：不良反应主要为腹泻、恶心以及白细胞降低。

1.5 统计学分析：本次研究的60例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组患者治疗后的近期效果以及不良反应对比用率（%）的形式表示，行秩和检验。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的近期效果对比：研究组患者的癌抗原125其下降程度显著优于参照组，组间对比差异性显著，Z=1.29，P=0.19，见表1。参照组的病灶缩小程度慢于研究组，其中研究组完全缓解10例、部分缓解4例、稳定10例、进展6例，参照组完全缓解4例、部分缓解2例、稳定12例、进展12例，Z=2.17，P=0.02。

表1 两组患者治疗后癌抗原125近期效果分析

2.2 两组患者不良反应发生情况分析：研究组患者出现胃部不适、恶心、呕吐等发生率低于参照组，组间对比存在统计学意义，研究组患者中，腹泻2例（6.7%）、呕吐1例（3.3%）、白细胞减少3例（10%）、神经毒性2例（6.7%）；参照组患者中，腹泻5例（16.7%）、呕吐4例（13.3%）、白细胞减少5例（16.7%）、神经毒性2例（6.7%），组间对比χ2=4.4444，P=0.0350。

3 讨 论

PTX脂质体主要是通过脂质体作为载体[1]，PTX脂质体主要从红豆杉树中所提取，通过应用蛋黄素等物质对PTX进行包裹[2]，作用机制主要是通过对微管聚合程度进行促进，从而对微管结构进行稳定，最终促使肿瘤细胞凋亡，以此省略了应用聚氧乙基以及无水乙醇混合后[3]，其PTX不溶水的特征，最大程度降低了因此造成的毒性以及过敏症状，且PTX脂质体的长效作用已经得到了临床的相关验证。同时根据相关数据调查显示[4]，其PTX脂质体的耐受剂量相对常规的PTX，要高于其2～7倍，但数据调查表明[5-6]，对复发性卵巢癌治疗的有效性较低，同时在生活质量不断上升的过程中，患者对于最终临床效果以及毒性降低的程度提出了更为严格的要求。

本文对两组患者的病灶缩小程度进行分析，研究组完全缓解10例、部分缓解4例、稳定10例以及进展6例；参照组完全缓解4例、部分缓解2例、稳定12例以及进展12例，组间对比χ2=4.8000，P=0.0284，在刘太圣[7]专家的相关研究中，根据结果显示，观察组患者CA125下降和病灶缩小的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者各不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。同本文研究结果论断较为相符，证实本文数据研究的有效性。