米荷音， 李悦， 郝咏刚， 胡文立

近年来，随着磁共振成像技术的发展，关于偏头痛相关影像改变的研究日益增多。有研究发现，偏头痛反复发作可能与脑小血管病(cerebral small vessel disease，cSVD)相关，cSVD相关影像改变包括 推测为血管源性的白质高信号(white matter hyperintensities of presumed vascular origin，WMH)、扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)等[2-4]。cSVD是一个通用术语，用于描述一组与脑微小动脉、毛细血管和小静脉相关的影像改变和病理过程[5]。血管源性腔隙、WMH、脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)及EPVS是四项最典型的cSVD的影像学表现[6]。7.0T MR能提供更高空间分辨力的图像，对皮层下微梗死的检出更为敏感[7]。磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)能很好地显示微量出血和血管结构，从而能够提高对CMBs的诊断敏感度[8]。cSVD是一组影像表现的概括，不同cSVD之间存在相互关联。但是，现有的大部分研究仅仅局限于分析cSVD的影像表现，尚没有对偏头痛与cSVD影像总负荷(imaging burden，IB)的关系进行探讨的相关研究。我们认为评价cSVD影像总负荷更有助于反映疾病的全貌，因此，本研究对69例偏头痛患者的影像表现进行分析，旨在探讨偏头痛与脑小血管病的关系，进一步提高对偏头痛发病机制的认识。

材料与方法

1.研究对象

本研究为病例对照研究，前瞻性收集2016年10月-2018年9月于本院神经内科头痛门诊就诊的偏头痛患者。纳入标准：①符合2013年国际头痛学会偏头痛的诊断标准；②就诊3日内完成影像学及血液学检查。排除标准：①有症状性卒中、颈动脉狭窄程度≥50%且伴有症状、癫痫、阿尔茨海默病、神经退行性疾病、多发性硬化和其它神经系统疾病病史；……