蔡政忠 林怡芬

【摘要】性高潮后疾病综合症（P0st-Orga smic IIIness SyndrOme，以下简称POIs）最早由Wa1dinger和Schweitzer1两位教授在2002年发现，北京协和医学院过敏科与泌尿外科医疗团队在2015年首次发现男性精液过敏与POI s的关系，本文在《P0IS男性患者在情绪、心理及行为变化记录》N-究基础上，持续追踪POI s男性患者在临床自述患病历程、体症变化与心理感受等进行分析。

【关键词】POIS;男性;射精;精神疾患;强迫症

1文字工作者的患病自述

笔者团队主要研究对象是从事记者、作家等文字工作为主，以及拿创意为卖点的文创设计师为研究案例，在他们历经P0IS后会有段时间出现文思泉涌、灵感乍现的创意高潮期。患者临床自述该短暂现象类似古代文学《聊斋志异》中“朱尔旦巧识陆判官”换心考状元的故事情节，或在金庸笔下练武之人打通任督二脉功力倍增。病患描述在射精后的灵光乍泄犹如流星扫过天际般地短暂，创意灵感会在一天之内开始枯竭，随后开始出现Wa1dinger描述的七组后遗症，并且对任何事物均提不起兴趣的倦怠期，该现象起因在于身体经历射精疲累之后，大脑生殖情欲压力获得纾解放松，病患遂将焦点投入到自身写作世界。另外有些作家为寻求创作灵感，会有自我强迫射精行为，但后果往往受困在七组后遗症当中，病症交错出现3-5天后，身体才得以恢复射精前的身心状态;如果病患在短期之内有多次射精，还会出现性交后头痛症（Sexua1 Headaches）、性交后郁症（PCT）、性交后躁症（PCD）等问题，P0IS后续诱发的相关症状说明，待日后另辟章节深入分析。

据上述文字工作者P0IS病患持续追踪，患者喜欢选择不受外界干扰的安静环境，甚至可长时间足不出户，因高潮后的松懈状态，做事往往漫不经心并沉溺于某些非计划内的琐事，这或许是患者在射精后想留给自己一个喘息空间，又不至于无所事事、游手好闲的补偿行为;有些病患为了规避某种情景在眼前出现，会强迫自己做出“仪式动作”（ritua1）才能安稳放心。而患者的社交障碍常伴随手淫、强迫症与自我封闭，这些均在年轻的P0IS患者身上不断循环重复发生，如文献记载P0IS男性患者生活上长期受七组后遗症困扰，一般患者都会有安排好时间计划性射精，而症状较严重患者会想要结扎或摘除睪丸等想法。

2录音工程师的患病自述

笔者另外有位录音工程师的案例，在射精后出现听觉异常敏锐，可聆听声音分贝高于常人，据他描述该现象从青春期早期便开始出现，其听觉记忆比视觉记忆还厉害，在过去高中就学期间，他平时成绩一般，但对所参加的古筝社团，往往听几次过后就可以不用看谱无师自通弹奏出听过曲目，因疑似P0IS出现对声音敏感，长期引以为苦，甚至平时居家出门均带耳塞不离身，或自带耳机来阻抗环境噪音对他大脑思绪的干扰，甚至于几次想摘除耳膜或弄聋自己耳朵的冲动，这与在2011年来自《strange Sex》记载，一位深受P0IS所苦的患者决定切除睪丸、前列腺、精囊的情况类似。

3治疗与介入方案

根据临床心理师的分析，该例是典型P0IS诱发强迫症的案例，病患历经P0IS后，大脑神经持久亢奋，己超过神经张力耐受限度，患者自述“身体想休息却没法静下休息”或恼人外部事物诱发强迫性注意，固着的事物会反覆且不自主地出现在脑中无法驱离，长久下来病患开始出现“脑神经衰弱症”（neurasthenia）其临床表现在：兴奋易怒，注意力稍久开始头晕脑胀，颈部僵硬头痛，强迫意念造成入睡困难，多梦或醒后难入睡等，后续继发出现恐慌症等相关症状如：心律过速、盗汗、厌食、便秘、腹泻。根据笔者团队临床治疗与咨询访谈记录，P0IS治疗法分为外援与内修两大模式及九种治疗手段来交叉运用：

3.1外部援助模式

3.1.1古典治疗模式

Wa1dinger醫疗团队首次发现P0IS症状，团队尝试让患者服用抗组织胺药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和苯二氮卓类药物。在其他团队有效治疗病例中，有使用双氯芬酸的非类固醇疗法，或甾体抗炎药物、钨酶、自体精液减敏治疗试验等等均能成功缓解P0IS症状。

3.1.2内分泌失调

笔者发现P0IS患者有出现男性女乳症，很可能是荷尔蒙失调，建议患者射精前先服用男性荷尔蒙再搭配含有抗组织胺、抗过敏药物Diphenhvdramine、Hydr0ch10ride等成分的助眠药，如果患者已经严重到躁郁症、强迫症和恐慌症的话，则视病情再开立安眠药或镇定剂等处方药物来缓解P0IS七种后遗症。

3.1.3中草药医学与其他民俗替代疗法

因P0IS患者出现肩膀僵硬、头晕脑胀、偏头痛等症状，建议采取针灸、刮痧或推拿方式来进行经络穴道按摩刺激，这能缓解男性患者的不适。P0IS起因于脾湿肾虚所导致的心神不宁，肠胃热或胃火旺引起的口气，建议服用六味地黄丸、安神养脑丸。而其他较知名的草药替代疗法有：美洲印第安人治疗前列腺与尿道感染的锯棕榈;主治消渴症、寒湿脚气与肾脏虚冷的葫芦巴。另外，P0IS在早期被发现的男性患者均来自高加索山区，据临床描述该族人在射精后有疑似P0IS症状时，均会泡煮服食橄榄叶，橄榄叶富含橄榄苦甙（01eur0pein）和羟基酪醇（Hydr0xytyr0s01）在高加索山脉南侧的中东地区，泡煮橄榄叶的茶水可有效治疗咳嗽、喉咙痛、膀胱炎、发热等症状;而橄榄叶软膏能治疗疖子、皮疹、疣子及其他皮肤疾病，来自高加索山患者的转述，这很明显地与P0IS男性出现类流感症状、精液过敏等说法不谋而合。

3.1.4从营养学或保健品的视角

患者历经P0IS后七组后遗症的困扰，建议服用锌锭、EPA、DHA、0mga-3、叶黄素、玉米黄素及B-胡萝h素、维生素A或复合维生素、钙片等，来加以补充男性体内因射精所流失养分。另外，在恢复男性生理机能的营养元素中，锌和铁在烟酸的催化下能提高身体吸收率，烟酸又称作维生素B3或维生素PP，能扩张血管适用于治疗头痛、偏头痛、耳鸣、内耳眩晕等症状，在缺乏烟酸时，会出现贫血、面黄肌瘦、疲劳倦怠、头昏眼花、烦躁抑郁、记忆力变差、失眠多梦等老化症状，严重时会有皮炎、腹泻、狂躁、意识模糊、幻听幻觉、精神错乱、定向障碍、癫痫发作、紧张性精神分裂症、意识模糊、谵妄、木僵与痴呆等相继出现。上述这些症状均与P0IS七组后遗症不谋而合，因此烟酸普遍运用在P0IS的临床治疗上。3.1.5温泉治疗

《矿泉与疗养》书中认为，温泉是种自然疗法，大部份化学物质会沉淀在皮肤上，改变皮肤酸碱度，具有吸收、沉淀及清除作用，温泉化学物质可刺激自律神经、内分泌及免疫系统。38°C～40°C低温泉对人体有镇静作用，对脑神经衰弱、失眠、伤风感冒、皮肤病、早期轻度心血管系统疾病、高血压、心脏病、肥胖症、运动系统疾病、神经系统疾病、风湿、痛风、腰膝痛、关节屈伸不便有一定疗效。

3.2内心修炼与认知治疗模式

（1）移情焦点治疗（transferencef0cused therapy）：属精神分析心理治疗的一种，针对神经症（NP0）、边缘性（BP0）和精神病（PP0）等三类人格结构，评估患者从症状和人格结构两个层面。治疗初期要处理患者冲动行为，中期集中对患者爱和性的认知解释，后期则修通分裂的部分客体，治疗结束要对分离焦虑与治疗脱敏进行处理。

（2）主题小组治疗模式：在国外有针对性成瘾症患者所开设的支持性小组活动，小组成员彼此都有相似经历，在交流过程透过各自讲述行为缘起、分享心路历程和戒断经验，彼此能够提供伙伴们互相学习反思的机会。

（3）专业机构治疗模式：根据美国畅销书《我在性瘾治疗所的卧底日记》和西班牙电影《性瘾日记》描述，患者进入机构接受认知行为等复合性的多种治疗模式，能有效去除性成瘾症所带来各种身心灵层面的困扰。

（4）宗教性质的避静灵修活动：在佛教禅宗与天主教都有灵性修炼时间，他们选择安静地方避静隐修，各自独处不语，或透过咏读经书等方式将肉体欲念升华为灵性。例如天主教神操功课有：省察、默想、默观、口祷、心祷;而散步、远足、竞走都属体操范围。神操修炼是针对隐修士进行默想或默观，应将默观思绪忠实述说，分题演绎和阐说务求简明撮要，旨在整顿自己灵魂与调整自己生活方式，驱除偏情偏见来觅得圣意和救赎个人灵魂。