周琨 孟俊君

【摘要】目的：探讨早期康复训练联合情志护理对胫骨骨折患者愈合以及精神状态的影响。方法：根据随机抽样的选择，在我院2017年1月至2018年1月收治的胫骨骨折患者中择取82例作为实验对象，并且按照电脑排序的先后，对患者进行分组。对照组中为序号在前的41例，在治疗中采取常规护理方案;观察组中为序号在后的41例，在治疗中采取早期康复训练联合情志护理干预。对两组患者的骨折愈合状况、术后并发症发生率、生活质量评分以及患者的精神状态等指标进行观察和对比。结果：从本次研究中看，相对于对照组来说，观察组患者的骨折愈合時间相对较短，术后并发症发生率相对较低，生活质量评分更高，且焦虑与抑郁评分较低。几项指标比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胫骨骨折患者采取早期康复训练联合情志护理干预，能够有效地改善患者的焦虑和抑郁状况，从而促进其对治疗和护理的配合度，优化其生活质量，降低并发症的发生，促进骨骼的愈合，值得推广。

【关键词】早期康复训练;情志护理;胫骨骨折;愈合;精神状态;影响疗仍旧以外科手术为主，但是，在治疗的过程中，患者很容易出现愈合畸形、膝关节功能缺失等并发症，从而限制了治疗结果。同时，在愈合存在异常的情况下，其愈合时间也会有所延长，这也会直接导致患者生活质量降低，工作受到影响。部分患者在这些因素的影响下，会出现较为严重的负性情绪，以焦虑和抑郁为主，直接制约着临床工作的开展。对此，越来越多的工作者认为，必须要对胫骨骨折患者采取良好地护理干预措施。我院从常规护

在当前的社会环境中，人们很容易遭受生理和心理的创伤，从而一系列创伤性疾病。骨折作为临床最常见的一种，其是指个体在受到外力的影响下，导致骨骼受损。骨折的发生不仅会对患者造成严重的骨骼损伤，使之产生剧烈的疼痛感，还会导致部分行动能力的缺失，从而降低患者的生活质量。胫骨骨折作为临床相对常见的一类骨折，其多伴随着半月板和韧带的损伤，很容易影响患者的行动能力，限制其治疗结果。目前，对于胫骨骨折的治理干预中吸取教训，提出采用早期康复训练联合情志护理来对胫骨骨折患者进行干预，效果较好。具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

根据随机抽样的选择，在我院2017年1月至2018年1月收治的胫骨骨折患者中择取82例作为实验对象，并且按照电脑排序的先后，对患者进行分组。

对照组为序号在前的41例患者，其中有男性23例，女性18例，年龄在25-67岁，平均年龄为（38.20±5.32）岁。按照致伤原因分类：交通事故20例、摔伤14例、其他7例;

观察组为序号在后的41例患者，其中有男性24例，女性17例，年龄在24-68岁，平均年龄为（38.18±5.28）岁。按照致伤原因分类：交通原因21例、摔伤18例、其他5例。

入选标准：

（1）所有患者在入院后均经过临床影像学检查，确诊为胫骨骨折，符合手术指征;

（2）患者无其他严重的器质性缺损与精神性疾病;

（3）患者及家属自愿签署知情同意书。

将患者的年龄、性别等一般资料进行分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理干预，在手术后，对患者进行早期的固定处理，并且适当的进行冰敷和加压，降低患者疼痛且止血。在患者康复中，指导其进行饮食，并适当加强健康宣教。对其基本体征进行观察，及时对并发症进行处理。

观察组患者采取早期康复训练联合情志护理，其主要内容有：

（1）早期康复训练。根据患者损伤的具体状况，对其采取不同的康复训练方案。如果患者软组织损伤不严重，在手术后无肿胀的现象，就可以在术后ld进行被动训练;如果损伤相对严重，且有组织肿胀的现象，要在肿胀完全消失后进行被动训练。在整个训练过程中，需要以患者的耐受性为前提。同时，根据患者的恢复状况，对其进行主动训练指导与监督，在切口达到一定的愈合状态后，方可对患者进行主动伸屈膝锻炼。在整个锻炼的过程中，需要对其肌肉状态与骨骼愈合进行定期检查。

（2）情志护理。加强与患者的沟通，对其进行精神状态评估，从而确定需要实施的护理内容，制定合理的计划;指导患者静坐，让其自然放松，调节呼吸状态，以合理的“呼吸”频率，来进行状态稳定，且正确的呼吸方式能够有效地缓解患者的疼痛，使之心理状况得到优化;加强与患者家属的联合工作，从而能够为患者提供较为全面的情感支持指导患者进行头部、颈部、四肢、胸部等进行收缩和放松训练，在训练中可以适当的播放音乐，以调节患者气息，减轻疼痛。

1.3评价指标

采用我院自制的患者调研表，对患者的生活质量评分与精神状态进行了解，其总分均为100。生活质量评分越高则状态越好，精神状态中焦虑与抑郁评分越高，则状态越差。且统计两组患者的骨折愈合时间，并且对其并发症发生状况进行统计，主要包含膝关节僵硬、深静脉血栓和畸形愈合三项。

1.4统计学分析

在本次研究中，以统计学软件SPSS22.0对数据进行分析。其中，年龄、骨折愈合时间、焦虑与抑郁评分、生活质量等计量资料以（x±s）表示，经t检验;男女比例、致伤原因分类、并发症发生率等计数资料以率（%）表示，经x。检验。根据统计值P与0.05的大小关系，来判定其是否具有统计学意义。若P<0.05为差异有统计学意义，反之则无。

2结果

从本次研究中看，相对于对照组来说，观察组患者的骨折愈合时间相对较短，术后并发症发生率相对较低，生活质量评分更高，且焦虑与抑郁评分较低。几项指标比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1、表2。

3讨论

随着当前医疗技术的不断发展，胫骨骨折患者的手术结果得到了优化。然而，作为一种相对严重的损伤，其需要较长时间的休养，才能完全康复。在这个休养阶段，患者的生理存在一定的缺失，很容易诱发并发症，且导致其焦虑抑郁。在这种状况下，临床越加重视对胫骨骨折患者的护理服务。早期康复训练是一种根据患者的具体状况，所制定的术后训练方案，其能够尽早对患者的肢体进行干预，降低长期卧床产生的深静脉血栓或者肢体僵硬等状态，同时，还能够保证患者在休养的过程中，具有较为灵敏的肢体功能，降低了术后并发症的发生率。同时，对患者进行情志护理，使之感受到应有的人文关怀，让其对治疗充满信心，保持应有的配合。从研究结果上看，观察组的干预模式效果更好。

综上所述，对胫骨骨折患者采取早期康复训练联合情志护理干预，能够有效地改善患者的焦虑和抑郁状况，从而促进其对治疗和护理的配合度，优化其生活质量，降低并发症的发生，促进骨骼的愈合，值得推广。