郑巧燕 吴梦妤

(1 福州市台江区宁化街道社区卫生服务中心公共卫生科，福州，350000； 2 宁化街道社区卫生服务中心，福州，350000)

睡眠是维持人体生命极其重要的生理功能，其能够促进疲劳的神经细胞恢复，从而使人们精神和体力得到恢复[1]。但是近年来，随着人们的生活节奏逐渐加快，睡眠量不足以及睡眠异常已成为严重影响人们的生命质量的问题[2-3]。睡眠障碍患病的病程较长，且易反复，更重要的是长时间的睡眠障碍会使得患者出现精神衰弱，严重影响患者的身体健康[4]。同时近年发现社区有睡眠障碍者的患者增多，尤其是老年人。鉴于以上问题，本文开展了社区健康人群睡眠障碍相关因素调查，并根据睡眠障碍的影响因素制订相应的干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月福州市台江区宁化街道社区卫生服务中心健康人群400例作为研究对象，其中男226例，女174例；年龄19～83岁。

1.2 排除标准 1)不接受本次调查者；2)患有严重疾病者。

1.3 调查内容 一般特征：包括年龄、性别、文化程度、是否吸烟和饮酒、运动锻炼、家庭和谐程度、职业状况等。

1.4 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)[5]，其内容包括23个条目、7个因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍)，每个因子评分区间为0～3分，总分区间为0～21分，评分在7分以上判定为存在睡眠障碍，评分越高表示睡眠质量越差。

1.5 调查方法 由受过培训的医护人员发放问卷，并监督受访者独立完成。

2 结果

2.1 睡眠障碍人群特征分布 本次调查中健康人群共400例，睡眠障碍110例，睡眠障碍率为27.50%。其中男226例，睡眠障碍61例，睡眠障碍率为26.99%；女174例，睡眠障碍49例，睡眠障碍率28.16%，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄19～24岁73例，存在睡眠障碍6例，睡眠障碍率为8.22%；年龄25～40岁91例，睡眠障碍14例，睡眠障碍率为15.38%；年龄41～55岁98例，睡眠障碍28例，睡眠障碍率为28.27%；年龄56～83岁138例，睡眠障碍62例，睡眠障碍率为44.93%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。文化程度小学以下48例，睡眠障碍13例，睡眠障碍率为27.08%；文化程度中学139例，睡眠障碍37例，睡眠障碍率为26.62%；文化程度大学以上213例，睡眠障碍60例，睡眠障碍率为14.08%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟者207例，睡眠障碍95例，睡眠障碍率为45.89%；不吸烟者193例，睡眠障碍15例，睡眠障碍率为7.77%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。饮酒者202例，睡眠障碍66例，睡眠障碍率32.67%；不饮酒者198例，睡眠障碍44例，睡眠障碍率为22.22%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。家庭和谐者274例，睡眠障碍31例，睡眠障碍率为11.31%；家庭和谐程度一般者67例，睡眠障碍32例，睡眠障碍率为47.76%；家庭和谐程度差者59例，睡眠障碍47例，睡眠障碍率为79.66%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从不进行体育锻炼者127例，睡眠障碍94例，睡眠障碍率为74.02%；偶尔进行体育锻炼者140例，睡眠障碍14例，睡眠障碍率为10.00%；经常进行体育锻炼者133例，睡眠障碍2例，睡眠障碍率为1.50%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在职者214例，睡眠障碍47例，睡眠障碍率为21.96%；退休者105者，睡眠障碍42例，睡眠障碍率为40.00%；其他职业者81例，睡眠障碍21例，睡眠障碍率为25.93%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同人群睡眠障碍分布和比较

表2 睡眠障碍相关因素的Logistic回归分析

2.2 睡眠障碍相关因素的Logistic回归分析 年龄越大、吸烟、家庭和谐程度差、体质量指数高者与睡眠障碍密切相关。见表2。

3 讨论

目前有研究报道[6-7]，睡眠质量问题已经成为世界性的健康问题，存在睡眠障碍会严重影响人们的生命质量。并且睡眠障碍往往是由于思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动、劳逸结合长期处理不当、病后体弱等原因造成的[8-9]。同时大量研究报道[10-12]，睡眠障碍能够诱导很多疾病，可能会危及人们的生命安全。故为了进一步提高本社区健康人群的生命质量和生命安全，本文调查了本社区健康人群的睡眠情况，并针对睡眠障碍的相关因素采取针对性措施进行改善。

结果发现，本次调查的400例健康人群中，110例存在睡眠障碍，其睡眠障碍率为27.50%。并且调查发现本社区健康人群睡眠障碍与年龄、是否吸烟和饮酒、运动锻炼、家庭和谐程度、职业状况等相关。同时经Logistic回归模型分析发现，年龄、是否吸烟、家庭和谐程度、运动锻炼是影响本社区健康人群睡眠障碍的危险因素。

并针对上述调查睡眠障碍的相关因素采取针对性措施如下：1)针对老年人，尤其是退休在家且丧偶老年人，要多进行关爱，并积极组织社区活动引导、鼓励其参加；2)对于吸烟者，让其家属也加入监督，帮助其戒烟其戒烟；3)对于家庭和谐程度差者，设立相关小组进行劝解，并积极与其进行沟通，了解其内心深处，帮助其解决问题；4)设立活动中心，并提供设备；5)引导鼓励社区人员参加晨跑、广场舞、太极拳等活动。

综上所述，社区健康人群睡眠障碍与年龄、婚姻状况、是否吸烟、家庭和谐程度、体质量指数密切相关，应及早戒烟、促进家庭和谐程度，多锻炼，改善睡眠质量，提高生命质量。