葛兆侠

【摘 要】 目的：在牙齿缺失修复中分别应用即刻种植与延迟种植，并分析其临床效果。方法：选取2016年3月-2018年3月，到我院进行牙齿缺失修复的80例患者，将患者分为两组。对照组患者40例，采取延迟种植，观察组患者40例，采取即刻种植。结果：术后1个月、3个月、6个月，观察组患者的ISQ评分均明显优于对照组患者（P<0.05），观察组患者牙齿松动、牙龈炎及脓肿等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在牙齿缺失修复中采取即刻种植临床效果更佳，种植体稳定性更强，且能够减少术后并发症，具有推广价值。

【关键词】 牙齿缺失修复；即刻种植；延迟种植

【中图分类号】

R197.3 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-212-02

近年来，随着牙周病变发生率的上升，牙齿缺失问题也越来越普遍，不仅增加了患者痛苦，影响患者口腔美观度，还会影响患者口腔功能，降低患者生活质量。牙齿种植修复是治疗牙齿缺失的主要方案，不仅要求恢复患者牙齿的功能，还要求其植入体美观，具有美学价值。即刻种植、延迟种植是两种常用的牙齿种植修复技术，但延迟种植治疗周期较长，需要二次手术，而即刻种植则能够显著缩短治疗及康复周期。但有学者认为[1]，即刻种植存在一定潜在危险，可能影响牙齿种植的成功率。本文将在牙齿缺失修复中分别应用即刻种植与延迟种植，并分析其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2018年3月，到我院进行牙齿缺失修复的80例患者。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组40例，男性19例，女性21例，年龄17～53岁 ，平均年龄（33.59±8.26）岁。对照组40例，男性18例，女性22例，年龄16～52岁 ，平均年龄（33.23±8.87）岁。

1.2 方法

对照组患者采取延迟种植，在拔牙后约6个月后，安排患者进行种植修复。观察组患者采取即刻种植，即在拔牙后立即进行种植修复。具体方法：所有患者均进行牙齿拍片，分析患者的牙齿骨骼信息，掌握其牙槽骨量，并根据分析结果评估拔牙质量，拔牙后，也清理牙槽，确保无残余牙齿或牙槽内骨折，取出牙窝内可能影响种植体生长的相关物质。完成前期处理后，加深牙窝，将预先准备好的种植体植入。

1.3 评价标准

对比两组患者的种植体稳定性（ISQ）评分[2]，分别于术后1个月、3个月、6个月进行评估。对比两组患者牙齿松动、牙龈炎、脓肿等并发症发生率。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，牙齿松动、牙龈炎发生率等计数资料以（%）表示，ISQ评分等计量资料以（x±s）表示，使用X2或t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 ISQ评分对比

术后1个月、3个月、6个月，观察组患者的ISQ评分均明显优于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 并发症情况

观察组患者牙齿松动、牙龈炎及脓肿等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

近年来，随着牙周病变发生率提高，牙齿缺失发生数量也显著增加，同时，由于外伤导致牙齿缺失也比较常见，且治疗难度较大。牙齿健康及美观与人们的日常生活息息相关，牙齿缺失修复也越来越受到人们的重视，迫切需要探索更加安全、高效且不影响牙齿美观性的修复方法。种植牙修复技术能够恢复牙齿咬合功能，且其颜色与正常牙齿相近，与牙周契合度较高，不会对患者的正常饮食。根据种植牙修复的时机不同，可分为即刻种植与延迟种植。延迟种植是种植牙修复传统方案，在拔出残齿后，至少需要等待3个月才能够进行种植，种植后还需要3～6个月时间无干扰愈合才能够达到良好的效果，治疗周期较长[3]。随着对种植牙修复技术研究的深入，发现即刻种植同样能够实现良好的治疗效果，且能够减轻患者缺牙痛苦，缩短康复时间[4]。

在本次研究中，术后1个月、3个月、6个月，观察组患者的ISQ评分均明显优于对照组患者（P<0.05），观察组患者牙齿松动、牙龈炎及脓肿等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），提示即刻种植在种植体稳定性及安全性方面具有明显优势。分析其原因，主要是由于患者拔牙后，创面尚未完全愈合，植入床更加符合人体生理情况，牙槽外形及弧度自然，有利于维持种植体的稳定。但即刻种植也存一定潜在危险，例如牙床不稳定，增加植入难度，且可能引起炎性反应。在治疗时，应严格按照适应证选择修复方案， 确保牙槽干净，无牙齿残留，牙窝条件能够满足即刻种植[5]。

综上所述，在牙齒缺失修复中采取即刻种植临床效果更佳，种植体稳定性更强，且能够减少术后并发症，具有推广价值。

参考文献

[1] 邹娟娟，刘洪亮.即刻种植与常规种植在牙齿缺失修复中的疗效观察分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（31）：21+31.

[2] 张龙，黄震.即刻种植与延迟种植用于牙齿缺失修复的临床对比研究[J].现代实用医学，2018，30（03）：388-389.

[3] 邓伟开.即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用价值研究[J].数理医药学杂志，2017，30（12）：1792-1793.

[4] 潘勇.即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用效果对比分析[J].当代临床医刊，2017，30（04）：3267-3268.

[5] 杜进辉，刘亦涵，许立，等.即刻种植与延迟种植在牙齿缺失修复中的临床疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2017，33（05）：297-300.