刘云 刘彦江

作者简介：刘云（1979年2月-），男，汉族，陕西宜川人，主治医师，本科。研究方向：眼科，西医。

【摘 要】 目的：探究抗炎药物与人工泪液联合使用方案在干眼症治疗中的临床效果。方法：选取2015年1月-2018年5月我院80例干眼症患者，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组单独使用人工泪液治疗，观察组使用抗炎药与人工泪液联合治疗，对比两组临床治疗效果、荧光染色评分及BUT。结果：观察组治疗有效率明显高与对照组（P<0.05）；观察组的荧光颜色评分及BUT评分均优于对照组（P<0.05）。结论：抗炎药物联合人工泪液治疗干眼症效果优于单独使用人工泪液。

【关键词】 干眼症； 抗炎药物 ；人工泪液

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-071-02

干眼症是一种易复发、难治愈的慢行性眼科疾病，主要表现为眼睛发红、干涩、畏光、疲劳等不适症状[1]REF_Ref533151888＼r＼h＼*MERGEFORMAT。人工泪液是治疗干眼症常用的药物，虽然能够有效缓解症状，但治疗效果甚微。双氯芬酸钠是治疗角膜炎等眼科疾病常用的消炎、镇痛药物。本研究将抗炎药和人工泪液联合使用，对我院80例患者进行了探究性治疗。

1 一般材料与方法

1.1 一般材料

选取2015年1月-2018年5月我院80例干眼症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例病患，观察组：男18例，女22例，年龄30-65岁（46.5±4.5），病程（5.53±2.08）；对照组：男21例，女19例，年龄29-67岁，（47.4±4.2），病程（5.56±1.97）。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准 年龄25-70岁；轻、中度干眼症；近一个月未进行相关药物治疗；本研究经医院医学伦理委员会审核同意，患者均已知晓并签署知情同意书。

排除标准 年龄小于25岁大于70岁；哺乳期或妊娠期患者；有自身免疫疾病患者。

1.2 方法

对照组：人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）进行常规治疗，玻璃酸钠滴眼液（珠海联邦制药有限公司 批号H20040352规格5ml：5mg ）2滴/次，4次/天，连续使用20天。

实验组：对照组治疗基础上加用抗炎药物（双氯芬酸钠）进行治疗，双氯芬酸钠滴眼液（珠海联邦制药有限公司 批号H20050784 规格5ml：5mg）1滴/次，4次/天，连续使用20天。

1.3 疗效判定

对比两组的临床疗效，以眼部症状为标准，分为治疗显效，患者眼红、眼干涩、畏光、疲劳等症状完全消失；治疗有效，患者前述症状有明显改善，眼部基本恢复正常；治疗无效，指治疗后症状无明显改善，眼部仍有不适感。

记录两组患者治疗后角膜荧光染色评分与泪膜破裂时间（Tear Break-up Time， BUT）实验评分并作对照比较。

1.4 统计学处理

数据用SPSSS19.0软件处理，x±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，X2检验，组间差异有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1 组间治疗有效率比较

经过治疗后，观察组的治疗有效率明显高于对照组。

2.2 组间角膜荧光染色评分与BUT实验评分比较

观察组的角膜荧光染色评分低于对照组（P<0.05）；BUT实验得分则高于对照组（P<0.05）

3 讨论

干眼症是炎性反应或性激素改变引起的泪液质或量及动力学的异常，导致泪膜不稳定，引起眼部干涩、红肿、等不适症状。角膜荧光染色是观察角膜上皮细胞层完整性受破坏的程度，评估总分为12分，得分越高角膜被破坏越严重；泪膜破裂时间，是评价泪膜稳定性的常用指标，BUT<10秒表明泪膜不稳定。

干眼症治疗主要是通过补充泪液来提高眼表的湿润程度及润滑力。玻璃酸钠中含有一种特殊的亲水性聚合体，使用后能够调节结膜上皮细胞修复的活力，促进细胞修复，加强眼表水分代谢的正常化，缓解干眼症状。人工泪液虽然能够有效缓解和降低干眼症状，但长期使用会造成眼表结膜损伤，引起泪腺的炎症反应[2]。研究表明，单一的人工泪液治疗效果有限，需要优化方案，提高疗效[3]。

双氯芬酸钠属于非甾体类的抗炎類药物，具有消炎、镇痛的效果[4]。双氯酚酸钠滴眼液用于治疗角膜炎、巩膜炎、季节性过敏结膜炎等过敏性眼科疾病。有15%的患者使用该药物后会有轻度、短暂的灼热感和刺痛感。将两种药物联合使用，既可降低灼热和疼痛感，又可减轻炎症反应，两种药物联合使用产生协同效应[5]，明显改善了角膜状况，延长泪膜破裂时间。本研究中，观察组的荧光染色评分和BUT得分均优于对照组，综上，抗炎药物与人工泪液联合用药的方法可在临床中推广使用。

参考文献

[1] 王恒，蔡晓华.深圳市儿童干眼症的相关性因素分析[J].临床眼科杂志，2015，23（06）：569-571.

[2] 赵新亚，刘贺平.人工泪液凝胶结合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症临床效果评价[J].医药论坛杂志，2018，39（05）：132-133.

[3] 田莉，吴永红.玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液对干眼症患者症状改善情况的影响研究[J].中国全科医学，2017，20（S2）：164-166.

[4] 姚娟，李冰，郑晓汾，等. 不同类型过敏性结膜炎患者眼表组织中的白细胞介素-4、5 和13 的表达[J]. 中华实验眼科杂志，2015，33（10）：924-929.

[5] 郑鑫.玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（82）：16140-16140.