郭志唐,邹仁超,柯 阳,戈佳云,鲍天昊,雷学芬,陈浩天,王 琳△

(昆明医科大学第二附属医院：1.肝胆外科;2.肿瘤科,昆明 650101)

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种全球流行的致命性疾病，是我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位致死性肿瘤[1]。尽管外科诊疗技术的不断发展与进步，但HCC患者长期生存率仍然较低，严重威胁人们的生命和健康。早期发现、诊断、治疗是提高HCC治疗效果的关键。伴随着对肿瘤认识的不断深入，人们已经逐渐认识到肿瘤发生、发展不仅仅受肿瘤本身的影响，更重要的是肿瘤生长的微环境对肿瘤细胞的影响。既往研究已经表明肿瘤的发生、发展与凝血之间存在密切联系[2]，恶性肿瘤是凝血系统活化和血栓形成的主要危险因素，恶性肿瘤患者血栓形成风险增加与增高的血浆纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)和D-二聚体(D-dimer，DD)水平密切相关[3]。

FIB是一个340×103的糖蛋白，主要经肝细胞合成并通过凝血酶原活化为不可溶解纤维蛋白，是凝血系统的一个重要凝血因子，同时也是一个急性时象蛋白，常在恶性肿瘤和全身炎性反应时迅速升高；DD是由纤溶酶诱导的纤维蛋白溶解活性产生的纤维蛋白降解产物，指示凝血和纤维蛋白溶解的活化[4]。DD水平的升高可能与癌症、怀孕、传染病、创伤、手术和血栓栓塞等有关[5]。

近年来的一些研究发现血浆FIB和(或)DD水平可以预测卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌及胰腺癌等多种类型恶性肿瘤的不良预后[6-7]。在肺癌的相关研究中已表明，患者术前血浆FIB和DD水平与肿瘤病理特征密切相关，然而在HCC患者中的研究报道仍较少。……