王 葵

（江苏省人民医院句容分院，江苏 句容 212400）

换药室是对手术切口、感染伤口、外伤创面等进行清洁、换药的场所，伤口的处理及护理工作不容忽视，对伤口愈合效果具有重要影响[1]。为提升换药室的工作质量，我科2018年在部分患者的换药处理中加入现代伤口护理理念，现将其应用效果及价值汇报如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料数据

随机抽取2018年在我科换药的110患者纳入研究小组，其中男性61例，女性49例；年龄分布在15--72岁范围内，中位值为（47.6±6.9）岁；伤口类型：手术切口50例，外伤创面39例，下肢静脉溃疡15例，其他6例。采用抽签法将患者分为实验组（n=55）与参照组（n=55），二组患者的资料数据比较P＞0.05，具有研究可比性。

以上已将伴有血液系统疾病者、自身免疫疾病者、妊娠期或哺乳期女性者予以排除。

1.2 方法

参照组予以常规换药方案，先对伤口及周围皮肤进行清洁、消毒、上药，之后使用棉布、棉垫以及绷带等对伤口进行包扎。实验组患者的换药操作中，则加入现代伤口护理理念，如下：

（1）强化现代伤口护理理念：为换药室护理人员讲解现代伤口护理理念的概念、特点、优势等，针对伤口评估、负压疗法、湿性愈合理论等知识进行讲解，让所有护理人员将该理念融入到换药室的日常工作中。

（2）划分诊区功能：对换药室的功能区进行划分，依据患者的伤口性质、损伤程度等进行分类，对于特殊感染伤口的护理要予以隔离操作，在固定位置、使用专门器械对伤口进行处理，换药之后对所用工具、器械等进行消毒、灭菌，更换下来的敷料要予以焚烧处理，以降低交叉感染风险[2]。

（3）伤口评估：对患者每次换药的伤口情况进行评估、记录，包括水肿、血肿、周围肤色、体温等，一旦有异常情况要及时处理，以免出现感染或感染加重。叮嘱患者在日常生活中要保护好伤口，避免挤压、负重等。

（4）心理干预：部分患者在换药时会出现痛感，患者易出现焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪或消极心理。在每次换药期间，护理人员要以温和的语气与患者沟通，就家庭、工作、娱乐新闻等轻松话题进行交流，以转移患者的注意力，缓解其紧张心理。

1.3 评价指标

（1）VAS评估值：在第3d、第5d时，采用视觉模拟评分法（VAS）来评估患者的伤口疼痛度，最低分为0分表示无痛，最高分为10分，表示剧痛[3]。（2）伤口愈合时间。（3）总换药次数。

1.4 数据统计

将研究所得数据录入统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料（x±s）的比较结果采用t值验证，计数资料（n，%）的比较结果采用 2值验证，以P＜0.05为组间表差异显著的验证标准。

2 研究结果

实验组患者在第3d、第5d时的VAS评估值均低于参照组，伤口愈合时间快于参照组，总换药次数少于参照组，组间对比P＜0.05；见表1。

表1 二组VAS评估值、伤口愈合时间、总换药次数的差异性对比（±s）

表1 二组VAS评估值、伤口愈合时间、总换药次数的差异性对比（±s）

组别 例数 VAS评估值 伤口愈合时间(d） 总换药次数第3d 第5d实验组 55 2.6±0.5 1.2±0.3 14.2±2.8 19.5±2.4参照组 55 3.2±0.7 2.1±0.4 23.2±3.3 30.5±3.8 t 5.1727 13.3492 15.4225 18.1509 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

临床医学中，伤口护理被广泛应用。伤口往往会对患者的生活质量产生一系列的影响，小伤口如果不被重视，很出现导致常年不愈问题出现，患者痛苦不堪。现如今，现代伤口护理理念开始逐渐被引入临床护理中，是以湿性理论为出发点，详细分析伤口的形成、类型以及评估，符合以患者为中心的护理理念，属于一种相对全面的护理方法。现代伤口护理能够显著的优化患者的治疗效果，促进医院的护理水平的提升。通过引进全新敷料，辅助以心理治疗的支持，可以有效完善换药护理措施。

现代伤口护理理念的具有一定的创新性与针对性，将其应用于传统换药室中，要求护理人员要严格执行无菌操作，并依据患者的伤口性质及轻重程度，为其使用全新的敷料进行治疗与护理，同时予以心理支持，这对提高患者依从性、缓解伤口疼痛具有积极帮助[4]。此次研究结果显示，实验组患者的VAS评估值、伤口愈合时间、总换药次数与参照组比较均有明显差异性，这一结果也充分体现出了现代伤口护理理念的应用效果及价值。

总结上述研究结果得出结论，在传统换药室中引入现代伤口护理理念，可获得理想效果。