石丛丛，王菲菲*

（山东省精神卫生中心，山东 济南 250114）

精神分裂症由于其复杂的发病机制，病情严重者可出现记忆衰退、精神残疾的现象，严重影响患者机体感觉、情感表达以及日常生活行为， 导致其丧失正常的行为生活能力。精神分裂症主要表现为智力、思维、情感表达低下及伴随幻听、幻视及妄想等为其病症， 严重者伴有攻击性行为， 极大威胁患者家属及医护人员身心健康安全[1，2]。患者靠经过药物治疗后临床症状虽然得到缓解，但易反复，治疗效果不理想。随着患者对高质量服务追求，优质护理在临床上使用逐渐变得广泛，并取得良好的临床疗效[3]。因此针对精神分裂症症患者采用传统药物治疗联合优质护理的治疗方法得到广泛重视，不仅能有效的调节患者的神经功能，而且能加快其精神健康恢复进度及改善患者生活质量[4]。本文现分析我院住院治疗的的 80例精神分裂症患者， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取山东省精神卫生中心于2016 年 3 月 ～2017 年 12 月住院的 80 例精神分裂症患者， 随机分成两组，各40例。纳入标准： 符合 CCMD-3 中关于精神分裂症的诊断标准。其中试验组男 25 例 ， 女 15 例。对照组男 26 例 ， 女 14 例。两组患者的一般情况比较， 差异无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规的护理方案，例如常规病情评估、常规生活护理、维持病房秩序及确保患者安全等。试验组添加优质护理方案，具体方法如下。1、环境护理。因疾病影响，患者精神状态不稳定，故护理人员应最大限度提高患者住院环境的舒适度，张贴色彩温和的贴画、放置盆栽植物等，使病房环境达到人性化环境设计，最大限度稳定其情绪波动。 2、丰富患者文娱生活。护理人员根据患者性格特征、兴趣爱好及文化层次等，制定不同的文娱活动，提高患者治疗依从性。3、心理护理：引导患者沟通交流，释放自身负面情绪，缓解焦虑，提高社交能力及自制力。4、生活护理。在保证落实好精神分裂症患者日常衣食住行基础护理工作基础上，加强患者卫生意识；协助患者家属照顾进食困难患者，保证患者营养供给，加深护患感情。

1.3 观察指标及评定标准

根据对病情的知识掌握情况、服药依从性、对护理的满意程度及生活质量等方面进行比较。1. 疾病知识掌握情况：采用调查问卷形式，总分100分，大于85全部掌握，小于60未掌握，60-85基本掌握。2.服药依从性：采用调查问卷形式，总分100分，大于85全部依从，小于60不依从，60-85基本依从。3.护理满意度：采用调查问卷形式， 总分 100 分， 不满意＜60 分， 基本满意 60～85 分，非常满意＞85分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 对两组患者的数据进行分析。计量资料以均数±标准差 (x±s) 表示 ， 采用t检验;计数资料以百分比形式表示，采用x2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疾病知识掌握情况比较

对照组患者的疾病知识掌握率为80.0%，显著低于试验组患者的 92.5%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05 ），见表 1。

表1 两组患者疾病知识掌握率的比较 [n（%）]

2.2 两组患者的服药依从性比较

试验组患者的服药依从性为 90.0%，显著高于对照组患者的 77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）， 见表 2 。

表2 两组患者的服药依从性的比较 [n（%）]

2.3 两组患者的生活质量比较

试验组患者的物质生活、 躯体功能、 社会功能、 心理功能评分均显著高于对照组患者， 差异具有统计学意义 （P＜0.05 ），见表 3 。

表3 两组患者的生活质量比较 （±s ，分）

表3 两组患者的生活质量比较 （±s ，分）

注 ：与同组干预前比较，*P＜0.05 ；与同期对照组比较，#P＜0.05。

组别 时间 认知 角色 躯体 情绪 社会 总健康对照组 干预前 43.18±3.31 49.83±4.02 53.21±4.31 39.82±3.42 47.25±3.79 44.43±4.12干预后 71.23±5.41*# 74.41±5.36*# 70.38±5.07 *# 65.40±4.20*# 78.39±5.42*# 73.25±5.98*#观察组 干预前 44.84±3.56 48.79±3.76 52.39±4.52 40.19±3.26 46.72±4.03 43.76±3.97干预后 60.83±4.78* 63.21±4.67* 59.51±4.79* 52.36±4.01* 66.72±4.85* 61.09±5.23*

2.4 两组患者的护理满意度比较

对照组患者的护理满意度为 82.5%， 显著高于试验组患者的 95.0%，差异具有统计学意义 （P＜0.05 ）， 见表 4.

表4 两组患者的护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

大量研究结果显示[5]，精神分裂症的患者越来越多，具有病程长、易反复、自残率高等特点，部分患者需要终生服药，影响其生活质量。近些年来，常规护理已不能满足患者对高质量服务的追求 ， 优质护理在这种形式下应用广泛 ， 两种护理联合应用的效果得到了患者的肯定[6]。优质护理则集基础护理、心理护理、疾病护理于一体，对患者心理、生活等方面进行干预，注重患者的感受及服务质量，提高患者治疗依从性。 研究报道，对精神分裂症患者实施优质护理，能有效改善其心理状态，增加治疗的信心，改善临床疗效[7]。此外， 优质护理既能提高病人的生活质量，又能提高满意度，值得临床全面借鉴与推广[8-10]。本次研究结果显示，观察组患者的疾病知识掌握率为91.2%，服药依从性为92.9% ，护理满意度为94.7% ，均显著高于对照组患者的79.6%、82.3%、81.2%，差异有统计学意义 (x2=6.13，P＜0.05)。观察组干预后认知、角色、躯体、情绪、社会及总健康评分高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后主动依从率高于对照组（P＜0.05）。综上所述 ， 采用优质护理运用于精神分裂症患者护理干预中，患者的疾病知识掌握率、 服药依从性及护理满意度等方面具有显著性改善，提高生活质量， 促进身心健康恢复， 值得推广。