瞿丽娟

（张家港广和中西医结合医院急诊科，江苏 张家港 215633）

确定骨折后，应及时就近医院进行治疗，防止病情恶化。急诊创伤性骨折的患者运动功能丧失处于待急救状态，需要正确而又迅速的救治。传统的护理方法对病人的病情有着较大的延误进而加重病情，更严重的导致病人失去肢体。预见性创伤护理相对于传统护理急救时间不仅缩短，护理时还能促进患者的康复进程，能够预先根据患者临床上的表现然后做出一个分析和预判，从而提前做好救治准备工作，减少了意外以及不良事件的发生。本次研究目的在于预见性创伤护理对急诊创伤性骨折的患者的救治效果及护理满意度，并发症情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的对象为在我院诊治急诊创伤性骨折的患者106例。观察组：53例；男29例，女24例；平均年龄为（58.9±2.3）岁；对照组：53例；男28例，女25例；平均年龄为（52.9±2.4）岁。两组患者的基本资料差异不显著，（P＞0.05），无统计意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

（1）对照组采用传统的常规护理，护理内容：对于危急病人要进行紧急抢救，对于昏迷无法进行自主呼吸的患者可以进行切开气管处理，对于开放性骨折患者有出血要加压包扎止血，严重出血者用止血带，防止缺血性休克情况的出现，护理人员对于骨折患者进行合理固定、制动和安全转运，根据病患的情况进行各类检查，并对相关结果进行密切关注[1]。

（2）观察组采用在预见性创伤护理，护理内容为：1、成立急诊预见创伤性护理小组，每一组都有1名组长并小组配有6名，均为临床经验丰富人员，小组对2-3年所搜集的创伤性骨折患者在急救中发生的不良事件进行分析，通过分析，讨论，积累经验，总结急救的方法，后期对所有人员进行考核，考核通过才可以实际上岗护理。2、预见性心理护理，加强对病患的内心沟通交流，患者易产生不良情绪。医护人员应正确指导病患，灌输病患骨折的防治护理基本知识，使病患既不失去安全感，又不让病患产生无所谓，自暴自弃的心理。使病患保持乐观、愉快的情绪。3、疼痛护理，预防疼痛引起的休克：使用长海痛尺进行动态的疼痛评分，通过与病人交流分散病人注意力，骨折部位的正确及时固定减轻病人疼痛，正确搬运，对于部分疼痛感较强的患者可以按医嘱适当使用止痛药[2]。4、预见性休克防护，时刻关注病患病情，根据病情15-30分钟测量生命体征一次，病患的每项指标数据均时刻记录；观察患者意识情况，休克早期脑循环缺氧不明显，患者表现为烦躁不安，休克中、晚期，应脑组织缺氧，脑细胞由兴奋转入抑制，患者表现为意识模糊或昏迷，应设专人护理，必要时加床栏；观察为循环的变化，如有面色苍白、大汗淋漓说明休克严重，患者皮膜粘膜疲点、出血斑或开放性骨折部位渗血不止应考虑DIC的可能，同时准备好随时给氧，准备要补液及血浆及、准备随机补给。5、预见性感染防护，医护人员对病患进行不同方式的包扎处理，帮助患者止血，使用抗生素，防止伤口感染[3]。

1.3 观察指标

观察并记录2组数据如下：（1）对2组病患的满意度记录评比。

1.4 统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS13.0统计分析。

2 结 果

2.1 组病患者满意度对比

通过2组病患者的数据，具体如下：观察组患者的满意度及抢救成功率钧高于对照组，由此得出预见性创伤护理的护理效果高于传统常规的护理效果，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；见表1.

表1 2组病患者满意度及抢救成功率评分对比（n，%）

3 讨 论

随着社会的发展，人们生活水平的提高，同时对医疗治疗方面的要求也同时提高，预见性创伤护理能够在每一个方面都满足患者的需求，在许多大医院都已在临床上实施，并取得较好的疗效。

预见性创伤护理具有一个预见的优势，能够提前根据病患的症状，做出一个预判，根据预判提前为病患准备抢救护理需要的物品，重视对患者的人文关怀与病情观察，缩短了抢救的时间，提高了抢救的成功率，更加保障了患者的生命安全。此次通过研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组病患的满意度较高及抢救成功率优势明显，是值得我们的推广的护理路径。