李 芳，何 阳*

（重庆市妇幼保健院手术室，重庆 401147）

引 言

由于当前社会环境的复杂化，各种疾病的发生率相对提高。生殖系统疾病是女性多发疾病。盆底功能障碍是临床常见的一种女性生殖系统疾病，是指盆底组织器官存在一定的功能障碍所诱发的一系列病症，临床症状有：子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿道下移至压力性尿失禁等，严重影响着女性的生殖系统功能与生活质量[1]。而产生该种疾病的原因主要有2方面：第一，女性机体本身存在一定的组织结构异常；第二，在某些因素下发生了损伤，以产伤和外伤较为常见[2]。根据临床报道，女性在患有盆底功能障碍后，发生盆腔脏器脱垂的风险高达50%，严重限制着女性的工作与社交活动[3]。且在临床统计中发现，该种疾病多发于绝经后女性。对于该种疾病，当前主张以阴式手术进行治疗，且效果较好。而在围术期选择的护理干预措施是否恰当，将会直接影响着患者的康复状况与医疗体验。我院在盆底功能障碍患者采用阴式手术治疗的围术期，运用综合护理干预，取得了较好的效果。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年1月至2018年1月期间收治的盆底功能障碍患者中，随机抽取100例作为研究对象，且均行阴式手术治疗。将其按照围术期患者运用的护理措施将其分为对照组和观察组，每组中包含50例。对照组患者年龄介于32～67岁，平均年龄（43.29±3.20）岁；观察组患者年龄介于31～69岁，平均年龄（43.87±3.01）岁。所有患者均符合盆底功能障碍的诊断标准，且符合阴式手术治疗的指征[4]；患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。将两组患者的一般资料进行统计学分析，统计值P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在进入医院后，均需要进行常规检查。在充分了解患者的状况后，确定手术日期，并以阴式手术作为主要治疗方案。

对照组患者在围术期给予常规护理干预，在手术前对患者进行术前访视；在手术中护理人员积极配合医师工作；在手术后，需要对患者进行病情观察与给药护理。

观察组患者在围术期给予综合护理干预，其主要内容有：

1.2.1 术前护理。在术前护理中需要对患者进行肠道准备、阴道准备、皮肤准备、生理准备与心理准备。（1）肠道准备。在手术前5d患者需要无渣饮食，术前2d半流质饮食，术前1d流质饮食。术前2d番泻叶30g冲服，术前1d给予灌肠清洁2次，术前1d口服庆大霉素每2h一支，连续6次。（2）阴道准备。以1%的乳酸对患者的阴道进行擦洗，且穿着宽松的全棉内裤。（3）皮肤准备。在手术前1d对患者进行外阴备皮。（4）心理准备。针对该种术式的相关信息进行健康宣教，并且了解患者的心理状况，采取合适的心理疏导策略进行稳定，从而使得患者的生理应激反应有所缓解。

1.2.2 术中护理。协助患者摆好体位，取其膀胱截石位，将患者的小腿与支架利用无菌单包裹固定，从而使得其生理应激反应降低。

1.2.3 术后护理。在患者手术后，需要对其生命体征进行观察。同时，还需要对患者进行阴道止血，以纱条填塞最好。注意其是否存在异味和颜色异常。对患者的会阴部进行彻底清洁，防止其感染。观察患者是否存在并发症，如果有需要及时进行处理。

1.3 评价指标

对两组患者的复发率进行观察，且统计其对护理满意度。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者无复发迹象，对照组患者有8例复发，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度为98.00%明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1 两组患者的相关指标比较（n，%）

3 讨 论

阴式手术是治疗盆底功能障碍的主要方案之一，其运用效果较好。但是，手术作为一种有创治疗方案，患者在围术期的心理与生理状况都会产生一定的应激反应，从而影响治疗效果[5]。对此，必须要对患者采取有效地护理干预措施。在本次研究中，对患者运用综合护理干预，其能够提高患者满意度，降低复发率，从结果上来看，占据了较大的优势。

综上所述，将综合护理干预应用于盆底功能障碍患者阴式手术围术期，能够有效的降低其术后复发现象，提高患者对护理的满意度，具有较高的使用价值，推广应用。