宋庆芹

摘 要：医疗保险档案管理与服务是一项细致、复杂且琐碎的工作。如何利用相关工具来管理医疗保险档案，满足各方面的要求，彰显医疗保险档案的价值，是档案管理人员要解决的问题。近些年来，理论界对医疗保险档案管理的关注程度提升，许多学者从不同层面阐述了医疗保险档案管理这一课题，为医疗保险档案管理实践工作指明了方向。与此同时，我国医疗保险事业在不断发展，相关的理论研究的参考价值在降低。因此，有必要立足于新时代背景，对医疗保险档案管理的高效化、智慧化和规范化问题进行探讨。

关键词：档案管理；医疗保险；高效化；信息技术

1 理论概括

医疗保险档案中涉及的范围和内容较广，管理难度较大。通常而言，医疗保险档案大致包含药、患、保、医四个层面，各个层面又涉及到消费清单、保险服务协议、个人信息和认证资料等内容[1]。因此，较之一般的档案，医疗保险档案的管理难度和管理工作量都所有增加，管理工作具有复杂性、琐碎性和高难度性。由于医疗保险档案中记载的内容均与医疗保险相关，涉及到社会个体的切身利益，所以其价值也较为突出。

加强医疗保险档案管理意义重大，具体而言，表现在如下层面：第一，加强对医疗保险档案管理，能够为其他相关性工作提供决策支撑和信息参考，提升单位整体工作效能。第二，近些年來，部分单位由于医疗保险档案管理工作不显著，导致医疗保险档案管理工作逐渐边缘化。针对这一情况，必须加强对医疗保险档案进行管理，用一种更科学化、规范化和智能化的手段来管理医疗保险档案，彰显医疗保险档案的价值，防止医疗保险档案管理工作边缘化。第三，许多医疗保险信息都是从计算机等电子终端中进行录入，传统的医疗保险档案管理机制难以适应新时期工作需要。因此，通过现代化技术来管理医疗保险档案，能够适应新时期工作需求，实现电子终端与医疗保险档案的无缝对接。第四，提升医疗保险档案服务效能的需要。相关主体对医疗保险档案进行管理，归根到底是要提升档案服务效能，满足档案需求主体的多样化需求。服务工作的基础是管理，只有管理工作做好了，才谈的上档案服务。

2 医疗保险档案管理存在的不足

2.1 管理效率不高

首先，部分单位没有将现代化技术引入到医疗保险档案管理领域，医疗保险档案仍然停留在最为基础的计算机管理阶段。这就导致单位人力、物力和财力大量支出的同时，却没有取得应有的成效[2]。其次，部分单位对现代化技术的运用能力不强。档案管理人员不能熟练的驾驭各种信息技术，难以真正发挥信息技术的优势。之所以出现该种情况，既有单位培训工作层面的因素，也有档案管理人员自身的因素。最后，医疗保险档案共享机制没有建立。许多地区不仅没有实现跨区域的档案共享，也没有实现本区域内的档案共享。

2.2 安全管理工作薄弱

现实生活中，部分单位对医疗保险档案安全管理的认识度不高。单位内部没有形成一套系统的安全管理机制。单位发生医疗保险档案断档、遗失和损坏后，使相关权利人的利益遭受损失，进而引发相关的纠纷。除此之外，许多单位的安全管理机制具有缺陷，没有实现对医疗保险档案的全方位管理，安全管理工作流于形式。尤其是在互联网环境中，如果不能对医疗保险档案进行安全化管理，很容易被病毒程序入侵。因此，加强安全管理是今后长期一段时间内需要重视的工作。

3 加强医疗保险档案管理的具体举措

3.1 加强人才培养工作

单位需要在培训内容上作出调整。单位应当根据现有的档案管理需求，并根据未来工作计划来设计培养方案。在设计培训方案时，应当充实电子终端操控技术、软硬件设备使用技术和信息技术的内容，打造一支复合型的医疗保险档案管理人才队伍。除此之外，档案管理人员自身应当主动加强与其他专业性机构的联系，主动向专业人士进行学习，不断优化自身知识结构，更新档案管理观念，提高档案服务意识。

3.2 充分利用信息技术这一有力工具

各种信息技术都是科技化的产物，能够有效处理信息资源。单位将各种信息技术引入到医疗保险档案管理领域后，可以加快医疗保险档案的档案收集、处理、归档和检索工作。一方面，单位可以在医疗保险档案管理领域引入大数据技术，增强档案管理系统的信息处理能力。单位通过利用大数据技术，能够在众多的医疗保险档案中检索到需要的资源。同时，单位可以利用大数据技术来高效采集相关的医疗保险信息，实现对医疗保险档案的实时更新，减轻档案管理人员收集信息的难度和工作量。另一方面，单位可以利用信息技术来进行数字著录，对医疗保险档案进行分类化管理。对于不同种类的医疗保险档案，单位将其按照一定的类别进行后，可以对医疗保险档案进行数字著录，提升医疗保险档案保管的系统程度。

3.3 搭建医疗保险档案共享机制

医疗保险档案具有很强人身附属性。为了加快医疗保险档案的流转，充分保障相关权利人的保险权益。单位有必要搭建医疗保险档案共享机制，实现医疗保险档案高流转的同时，为其他主体提供档案查询服务，确保相关权利人能够享受到相关的利益。首先，单位应当将云储存技术引入到医疗保险档案管理工作当中，以云储存终端为依托搭建医疗保险档案共享平台。云储存终端能够储存大量的数字化档案，且无需考量储存容量问题。同时，云储存终端可以与互联网很好的进行融合，这就为医疗保险档案共享提供了新契机。其次，单位需要将云储存终端与医疗保险档案管理系统进行连接，实现档案收集、档案上传和档案传输的一体化服务，疏通各个档案管理环节的阻碍。最后，单位应当加强与相关单位和上级单位的沟通，赢得上述单位的支持，与上述单位一起搭建医疗保险档案共享化机制，节约单位各项资源

3.4 加强安全管理

安全管理是医疗保险档案管理中的重中之重。只有充分保障医疗保险档案的安全，才谈的上对医疗保险档案进行管理和利用。本文认为，对医疗保险档娜进行安全化管理，应当从两个层面抓手。第一，加强事前防控。主要是需要加强在计算机终端的事前防控，通过数字水印技术、点对点传输技术和防火墙技术来增强计算机系统的抗风险能力。单位也可以直接构建封闭式的内网对医疗保险档案进行集中管理。第二，加强事后防控。从辩证法的视角来看，世界上不存在完美无缺的事物。因此，单位有必要通过构建事后防控机制来防患于未然。单位主要是需要通过硬盘备份或者云储存备份的方式来对医疗保险档案进行备份。在出现紧急情况后，单位可以立即通过备份系统来恢复档案，确保医疗保险档案管理工作的继续开展。

4 结束语

伴随我国民生建设工作的深入推进，我国医疗保险的缴纳群体不断拓宽，医疗保险档案存储量也随之增多。在这种新形势下，必须要利用信息化工具和现代档案管理理念来对医疗保险档案进行管理，驱使医疗保险档案管理模式走向更为可持续化和科学化的方向。目前，相关单位在对医疗保险档案进行管理的过程中，管理方式欠缺科学性，不仅消耗了大量的资源和人力，还影响了其他相关性工作的开展。通过本文的分析后可以发现，运用现代化技术对医疗保险档案进行管理，能够减轻管理人员的负担，推动文件数据与归档整体的一体化。

参考文献

[1]张辉.医疗保险档案管理水平提升的策略探析[J].科技经济导刊，2018，26（10）：159.

[2]董鲁宁.医疗保险档案管理中存在的问题与解决措施初探[J].办公室业务，2018（05）：84.