许璧瑜

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

高尿酸血症是指血中尿酸增多，男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。近年来尿酸血症( HUA)的发病率不断上升，且年轻化趋势加剧[1]，如何有效地管理和干预HUA患者是一个全球性的问题。HUA属中医学“痛风”、“热痹”等范畴。其发生与饮食不节、湿浊内生，脏腑不和等有关，根据脾主运化理论以及慢病健康管理理论，研究者在临床实践中发现针刺脾经五输穴配合中医特色健康管理，可以在短期内快速降低血尿酸水平，改变患者健康生活方式，提高自我管理能力。

1 临床资料

1.1 资料与方法

选取2016年12月-2018年12月在我科住院符合WHO诊断标准的HUA患者105例随机数字法分为试验组和对照组。其中试验组53例，男35例，女18例，年龄平均（58士10）岁, 病程平均(6.5士2.1)年；对照组52例，男36例，女16例，年龄平均(56±11)岁, 病程平均(6.7±2.2) 年。两组患者在年龄、性别、病程、基础疾病、血尿酸比较,差异均无统计学意义(P＞0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院当天按照随机数字法编入组，并签署知情同意书。入院健康评估，填写调查问卷（问卷由团队自行设计）入院后48小时内记录24h尿量，并检测第25-48小时的尿尿酸、血尿酸浓度。⑴试验组:针刺脾经五俞穴+中医特色健康教育：①针刺治疗：第48小时后每天上午9-11时给予患者针刺组给予针刺隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉，得气后留针30min，每天1次，连续10天，每天记录24小时尿量，针刺后第11天检测上述指标。②中医特色健康教育：在常规的HUA健康教育的基础上，进行中医特色健康教育讲座。（2）对照组:第48小时口服降尿酸西药（苯溴马隆）治疗+常规健康教育。……