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奥氮平、利培酮、氯氮平对精神病患者心肌酶及心电图影响的对照探讨

2019-04-18张欣桂敏

心电图杂志(电子版) 2019年1期
关键词:利培奥氮国药准字

张欣,桂敏

(深圳市康宁医院医疗救治女区,广东深圳 518000)

临床对抗精神病药物影响精神病患者的心肌酶水平有着不同的观点,本次研究对精神病患者应用不同抗精神病药物后心肌酶、心电图的影响,分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年7月-2018年5月收治的87例精神病患者作为研究对象,根据随机数字法,经医院伦理委员会批准,随机将87例精神病患者(均根据ICD-10诊断未特定的非器质性精神病)分为A组、B组、C组,各29例。入选对象年龄18岁-60岁,均为女性患者,均单一用药,避免联合用药。排除合并严重躯体疾病、药物依赖患者,妊娠哺乳期妇女,有自杀倾向的患者。所有患者和监护人均已知情同意。A组年龄19岁-58岁,平均(38.5±12.6)岁;B组年龄20岁-58岁,平均(39.2±12.4)岁;C组年龄20岁-56岁,平均(37.1±13.5)岁;三组患者年龄比较无差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 A组(给予奥氮平治疗,国药准字: H20010799,生产企业:江苏豪森药业股份有限公司,每日用药剂量为5 mg-15 mg,每日平均用药剂量控制在(9.25±0.64)mg,连续治疗6周时间;B组(给予利培酮治疗,国药准字:H20010310,生产企业:西安杨森制药有限公司,每日用药剂量控制在2 mg-6 mg,每日平均用药剂量控制在(4.24±1.09)mg,连续治疗6周时间;C组(给予氯氮平治疗,国药准字H43020572,生产企业:湖南洞庭药业股份有限公司,每日用药剂量控制在150 mg-450 mg,每日平均用药剂量控制在(260.50±55.83)mg,连续治疗6周时间。三组患者治疗期间未再联合使用其他抗精神病或抗抑郁药物。

1.3 观察指标 观察并记录治疗前与治疗6周后三组研究对象的心肌酶(肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)各指标及心电图异常率等情况[1]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计学软件进行分析,计数资料用卡方比较,计量资料用t检验,检验结果P<0.05表示差异有统计学意义。

表1 比较三组心肌酶治疗前后水平变化(Mean±SD)

2 结果

2.1 比较三组心肌酶治疗前后水平变化治疗前,三组心肌酶各指标对比无差异(P>0.05);治疗6周后,三组CK水平明显高于治疗前,对比差异显著(P<0.05),见表1。

2.2 比较三组心电图异常率 A组心电图异常9例,异常率31.03%,B组心电图异常8例,异常率27.59%,C组心电图异常20例,异常率68.97%,C组心电图异常率明显高于A组与B组,A组与C组对比χ2=8.344,P=0.003,B组与C组对比,χ2=9.942,P=0.001,对比差异显著(P<0.05)。

3 讨论

有研究发现,精神病患者发病时心肌酶明显升高,给予抗精神病药物能恢复正常心肌酶,与病情严重程度保持一致,表明心肌酶变化具可逆性。也有研究[2]发现,抗精神病药物副作用会升高心肌酶。可见,奥氮平、利培酮、氯氮平治疗精神病患者,会对心脏产生毒性,对心脏功能产生不同程度的影响,其中利培酮与氯氮平用药早期会导致心肌酶升高,而且氯氮平更容易引起心电图异常。

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