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长期咳嗽有痰要警惕慢阻肺

2019-04-16中国医科大学附属第四医院内科徐蕾

乐活老年 2019年1期
关键词:阻肺气短胸闷

文/中国医科大学附属第四医院内科 徐蕾

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病,有些人一开始只是上楼或者快走感到气喘胸闷,经常咳嗽有痰,直到活动受限、呼吸困难才去就诊,却发现已经是慢阻肺中末期了。慢阻肺到底是一种什么样的疾病?有哪些症状表现?又有什么好的治疗方法呢?

慢阻肺的危害

慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%,在我国东北地区发病率较高,老百姓俗称“气管炎”。此种疾病患病过程较长,由患病到出现临床症状时间间隔长,只有当肺功能受损达到一定程度的人才能有明显症状,其早期发现需要进行肺功能检测,而此项检查系非常规体检项目,容易忽视,故早期诊断率较低。

慢阻肺的危害主要表现在:自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、胃溃疡、睡眠呼吸障碍。

慢阻肺的常见症状

1.慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

2.咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活中感到气短。但由于个体差异,部分人可耐受。

4.喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。

5.其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢阻肺病情严重时出现,但并非典型表现。

在家中怎样治疗能减少发病

1.戒烟 吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。

2.减少室内空气污染 避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

3.防治呼吸道感染 秋冬季节注射流感疫苗,避免到人群密集的地方,保持居室空气新鲜。

4.加强锻炼 根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西(在上举时呼气)等。

5.呼吸功能锻炼 可通过做呼吸瑜伽、呼吸操,唱歌,吹口哨,吹笛子等进行肺功能锻炼。

6.耐寒能力锻炼 可采取从夏天开始用冷水洗脸,每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

7.长期家庭氧疗 对于已经明确诊断的患者,建议进行长期低流量的吸氧氧疗,每天超过8小时,对疾病有明确改善效果。

8.适当的药物治疗 现有药物治疗可以减少或消除患者的症状,提高活动耐力,减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选,要正确使用各种吸入器。

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