杜素宁，孙珂然，牛妍秋

(郑州市妇幼保健院产科，郑州 450000)

妊娠糖尿病是一种较为常见的妊娠期并发症，主要是由于女性妊娠期间体内胰岛素敏感度降低，导致糖耐量异常，从而引起不同程度的高血糖[1]。且有研究[2]表明，随着妊娠时间的延长，血糖水平也随之升高，且长时间处于高血糖状态，会引发一系列母婴并发症，并影响妊娠结局。由于多数患者对相关疾病认知度较低，导致出院后得不到专业的护理，且遵医行为较低，从而导致血糖控制不佳[3]。本研究将郑州市妇幼保健院收治的40例妊娠糖尿病患者作为研究对象，观察移动居家护理平台对其血糖及生活质量的影响，取得了较好的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年7月至2018年6月就诊于本院的80例妊娠糖尿病患者，按随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。观察组：年龄24～32岁，平均(26.16±1.21)岁；孕周24～28周，平均(26.15±1.28)周；体质量62～74 kg，平均(67.25±1.02)kg；初产妇22例，经产妇18例。对照组：年龄24～31岁，平均(26.25±1.16)岁；孕周23～28周，平均(26.20±1.14)周；体质量63～73 kg，平均(67.24±1.02)kg；初产妇21例，经产妇19例。对比2组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。本研究已获本院医学伦理委员会批准，且所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，包括血糖监测、饮食指导等。

观察组在对照组基础上使用移动居家护理平台。1)医护人员端：由护师以上的护理人员开通个人护理诊所，且要求护理人员具有专业知识和丰富的经验，可以熟练应用移动居家护理平台App，护理人员可在其诊所内推送相关疾病知识、护理方法及注意事项，并利用空余时间解答患者的问题。遇到疑难病例时，可提交线上与护理同仁进行交流与探讨。2)患者端：由患者使用微信扫描二维码进入护理诊所，并填写自身的相关资料，包括年龄、孕周、血糖水平等，以便医护人员更好地了解患者的基本情况，患者进入诊所后可接收到诊所内推送的相关疾病知识，并能随时与医护人员进行单独交流，医护人员可及时掌握患者血糖水平的变化，并帮助血糖控制不佳者查找原因，及时调整其饮食结构及运动强度，必要时患者可在平台上预约就诊。

1.3 观察指标及评估标准

护理干预1个月后随访评估患者的自我护理(自护)能力、血糖控制情况及生活质量。

1)自护能力：将自护能力测定量表(ESCA)为判定标准对患者的自护能力进行评估，包括自护能力、自护责任感、自护概念及健康认知水平4个方面，共43个项目，每个项目分值为0～4分，得分越高表示患者自护水平越高[4]。

2)血糖水平：记录2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平。血糖正常范围：空腹血糖<7.0 mmol·L-1、餐后2 h血糖<10.0 mmol·L-1[5]。

3)生活质量：采用生活质量量表(QOL)评估2组患者的生活质量水平，量表共26个条目，分为生理、心理、社会和环境4个维度，各条目均采用等级计分，0～100分，分数越高说明生活质量越高[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 自护能力

观察组ESCA量表中自护能力、自护概念、健康认知水平及自护责任感评分均比对照组高，差异有统计学意义(均P<0.01)。见表1。

表1 2组ESCA评分对比 分

2.2 血糖水平

干预后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均比对照组低，差异有统计学意义(均P<0.01)。见表2。

表2 2组血糖水平对比

2.3 生活质量

观察组的QOL量表各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

表3 2组QOL评分对比 分

3 讨论

近年来，随着社会水平的发展与进步，妊娠期糖尿病的患病率逐年上升，且相关数据显示，我国的妊娠期糖尿病发生率在1%～5%，且有逐年上升的趋势[7]。若不能及时有效地控制血糖水平，则会引发一系列并发症，甚至危及产妇与胎儿的生命健康。因此，探讨一种合理、有效的护理模式对保障妊娠糖尿病患者母婴健康尤为重要。

本研究结果显示，与对照组相比较，观察组ESCA量表中自护能力、自护概念、健康认知水平及自护责任感评分均较高，空腹血糖、餐后2 h血糖水平较低，QOL量表各维度评分较高，由此表明实施移动居家护理平台可有效提高妊娠糖尿病患者的自护能力，从而控制血糖水平，提高生活质量。分析原因在于移动居家护理平台可对患者进行一对一的专业指导，并通过定期推送相关疾病的护理文章，方便患者随时查看，让患者足不出户便可得到专业的护理指导[8]。此外，该平台可以随时与医护人员进行交流，及时解答患者对疾病的相关疑惑，不受环境和时间的限制，且医护人员也可以更好地了解患者病情变化，同时给予专业的建议与指导，从而有效控制患者的血糖水平，提高生活质量。

综上所述，对妊娠糖尿病患者使用移动居家护理平台可有效控制患者的血糖水平，提高自护能力及生活质量。