蒲若愚 蒋凤艳 古丽扎尔·吐尔逊

(1 广西医科大学第一附属医院妇科，南宁市 530021，电子邮箱：376721128@qq.com；2 中国人民解放军第947医院特诊科，新疆喀什市 844200)

子宫内膜息肉是一种妇科常见疾病，由子宫内膜基底层局限性增生形成，其包含子宫内膜腺体、血管及少量致密的纤维结缔组织，发病机制目前尚未完全清楚[1]，可能与子宫内膜局部雌激素浓度增高、雌激素受体亲和力增强或局部炎症有关[2]。其临床表现主要有月经量增多和(或)经期延长，育龄期女性可能出现不孕等。目前，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术为子宫内膜息肉的首选治疗手段，其诊断准确率优于诊刮术[3]，但是术后复发是临床常见问题。有研究表明，子宫内膜息肉术后复发率为3.7%～10.0%[4]，较高的复发率可严重影响女性身心健康。近年来，针对子宫内膜息肉的高复发率，有学者报告宫腔镜术后加用孕激素类药物、孕激素受体拮抗剂或含高效孕激素的口服避孕药等方法可有效预防子宫内膜息肉术后复发[5]。本研究通过系统评价子宫内膜息肉宫腔镜术后联合宫腔放置曼月乐或口服优思明的疗效及安全性，以期为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略 采用中、英文主题词通过计算机检索中国知网、万方等中文数据库及Pubmed、Cochrane Library等外文数据库，同时运用手工检索，全面搜集国内外相关文献。采用的中文主题词主要有子宫内膜息肉、优思明、曼月乐、屈螺酮炔雌醇、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，英……