万俊 陈茂林

【摘 要】目的：分析腹壁切口子宫内膜异位症患者给予循证护理模式的方法和效果。方法：选择2017年5月-2018年5月本院收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者50例，患者随机分为两组，对照组患者给予腹壁切口子宫内膜异位症一般护理方式，观察组患者给予循证护理，记录两组患者疼痛评分情况，评价两组患者护理满意度，对比两组患者并发症情况。结果：在疼痛评分方面，与对照组相比，观察组患者NRS评分明显更好（P<0.05）;在护理满意度方面，与对照组患者相比，观察组患者不理满意度明显更高（P<0.05）;在并发症方面，与对照组患者相比，观察组患者并发症率明显更低（P<0.05）。结论：腹壁切口子宫内膜异位症患者给予循证护理模式，患者疼痛感轻，安全可靠，更令患者满意，值得推广应用。

【关键词】循证护理模式;腹壁切口子宫内膜异位症患者;护理;应用方法;效果

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-177-01

子宫内膜异位症在临床较为常见，子宫内膜正常情况下在子宫体腔面位置生长，某种情况下，会生长在子宫肌层和子宫腔以外位置，产生子宫内膜异位症[1]。当前临床上在子宫内膜异位症治疗方面以腹腔镜手术方式为主，但是腹腔镜手术下会给患者造成较大创伤，患者术后疼痛感强烈，容易有并发症出现，对患者预后造成干扰和影响。本文选择2017年5月-2018年5月本院收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者50例进行研究，分析腹壁切口子宫内膜异位症患者给予循证护理模式的方法和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例患者，均符合腹壁切口子宫内膜异位症诊断标准，排除其他因素干扰，患者随机分为两组，对照组患者25例，最小年龄33岁，最大年龄45岁，平均（39.4±1.6）岁，观察组患者25例，年龄34-45岁，平均（39.2±1.7）岁，两组患者在年龄等方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予腹壁切口子宫内膜异位症一般护理方式，結合患者病情遵医嘱护理。

1.2.2 观察组 观察组患者给予循证护理：（1）循证问题，患者术后存在较为明显疼痛感，为了使患者临床表现得到缓解和改善，可成立循证护理小组，提出例中国存在的问题，给予相应理论支撑，明确护理原则，将现代护理技术与传统中医护理技术相结合，提高临床护理有效性;（2）循证支持，根据中医理论，人体为一个有机整体，结构上相互联系，功能上彼此协调，因此，做好患者心情和情绪护理，控制患者饮食，合理选择给药时间，在患者疾病的治疗和康复方面发挥重要价值和作用;（3）循证观察，根据循证采集的信息以及患者实际情况，护理中做好患者心格特征观察，尽量让患者维持良好心态，疼痛强烈患者给予药物辅助治疗，缓解患者疼痛。饮食在患者疾病恢复方面发挥重要作用，必须要给予科学合理饮食指导。

1.3 观察指标 记录两组患者疼痛评分情况，使用NRS（数字评分法）评价，0-10级，10级最为疼痛。评价两组患者护理满意度，使用护理满意度自制量表，0-100分，100分最为满意。对比两组患者并发症情况。

1.4 统计学方法 本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分情况 两组患者护理前NRS评分对比差异不显著（P>0.05），护理后，两组患者NRS评分均得到改善，与护理前相比差异显著（P<0.05），与对照组相比，观察组患者NRS评分明显更好（P<0.05），具体情况见下表1：

2.2 两组患者护理满意度情况 对照组与观察组护理满意度分别（83.5±4.6）、（95.1±3.7），与对照组患者相比，观察组患者不理满意度明显更高（P<0.05）。

2.3 两组患者并发症情况 对照组患者心率过快、伤口感染、伤口疼痛患者分别2例、2例、1例，并发症发生率20.0%，观察组患者仅1例出现伤口疼痛，并发症率5.0%，与对照组患者相比，观察组患者并发症率明显更低（P<0.05）。

3 讨论

临床上在腹壁切口子宫内膜异位症疾病的诊断方面，针对存在剖宫产史，月经期间腹壁切口瘢痕疼痛，存在肿块和结节，月经过后肿块缩小，疼痛减轻患者，首先需要检查患者是否存在腹壁切口子宫内膜异位症。腹壁切口子宫内膜异位症属于剖宫产后并发症的一种，在剖宫产术后2-4年较为常见，随着剖宫产率的增加，腹壁切口子宫内膜异位症发生率有明显增大[2]。针对腹壁切口子宫内膜异位症患者，不仅要给予相应治疗措施，同时还需要结合患者实际情况，给予相应护理干预措施，减轻患者疼痛，帮助患者更好的康复。以往的护理模式很难满足患者护理需要，循证护理模式能够与中医护理相结合，给予患者综合性指导干预。

循证护理坚持科学、准确、合理性原则，结合临床护理经验以及实践研究，针对患者具体病情给予相对应护理。腹壁切口子宫内膜异位患者术后存在明显疼痛，很大程度上增加患者身心伤害，必须要给予科学合理护理，实现对患者各项临床症状的有效缓解，取得理想治疗效果。循证护理在实际应用中结合中医护理理念，开展循证护理工作[3]。中医护理汇总重视人体完整性以及人体与自然关系，认为患者疾病与心理、情感、饮食和用药时间等密切相关，在具体护理过程中，必须要做好患者心情的调节，控制饮食，合理确定用药时间，与各项中医护理基础相结合，实现对患者病情的有效调节和改善，取得理想效果。

本次研究表明，在疼痛评分方面，两组患者护理前NRS评分对比差异不显著（P>0.05），护理后，两组患者NRS评分均得到改善，与护理前相比差异显著（P<0.05），与对照组相比，观察组患者NRS评分明显更好（P<0.05）;在护理满意度方面，与对照组患者相比，观察组患者不理满意度明显更高（P<0.05）;在并发症方面，与对照组患者相比，观察组患者并发症率明显更低（P<0.05）。

综上所述，腹壁切口子宫内膜异位症患者给予循证护理模式，患者疼痛感轻，安全可靠，更令患者满意，值得推广应用。

参考文献

[1]王春瑜，肖彬. 剖宫产术腹壁切口子宫内膜异位症的围术期护理[J]. 湖北医药学院学报. 2017，36（1）：84-86.

[2]彭聪华. 循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志. 2016， 20（12）：117-119.

[3]陈小莉，王明明，付丽群. 循证护理在腹壁切口子宫内膜异位症患者中的应用及效果评价[J]. 中国医学创新. 2017， 14（12）：88-91.